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治疗糖尿病药物
口服降糖药的使用原则
口服降糖药的使用应依据以下原则：
①首选药物：饮食控制失败后，使用胰岛素之前应考虑上述抗高血糖药物之一进行治疗。一般认为二甲双胍优先用于肥胖病人，磺酰脲类优先用于非肥胖病人或仅轻度超重者，这是因为肥胖病人常有高胰岛素症，且二甲双胍不会使体重增加，同时能对肥胖者因胰岛素抵抗伴发的代谢异常产生有利影响。对仅是轻度持续高血糖但有时有较高的餐后血糖值的2型糖尿病人，阿卡波糖单一治疗是较好的选择，能提高血糖调节水平而不会诱导低血糖发生，且适用于老年病人。
②联合用药：最常用的联合疗法是磺酰脲类药物与二甲双胍合用，两种药物对于抗高血糖有相加作用，但不会增加任何一种药物的毒副作用。阿卡波糖与磺酰脲类药物合用，其疗效与磺酰脲类和二甲双胍合用相当，阿卡波糖与二甲双胍的合用也有效。合用胰岛素与磺酰脲类奏效的先决条件是存在明显的内源性胰岛素分泌不足。二甲双胍与胰岛素合用能减少肥胖病人对胰岛素的需求，改善其对血糖的控制或纠正相关的代谢异常。使用胰岛素时加服阿卡波糖可减少血糖的波动，特别是餐后初期的高血糖及其后的低血糖。
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