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药物合理使用

磺胺过敏者需禁用哪些药?

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    磺胺类药物抗菌谱广,药品性质稳定,易于保存,而且价格低廉。这些药大多是口服剂型,方便患者使用。在临床治疗和患者自我药疗中,磺胺类药依旧占有重要位置。但磺胺类药物的不良反应比较多,特别是过敏反应较为常见,可表现为药疹,甚至可出现渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等严重不良反应。值得注意的是,磺胺类药物过敏的患者可能对多种与磺胺类结构相似的药物也过敏。以下几类药物,对磺胺类药物过敏的患者应禁用。 

    磺酰脲类降糖药:如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列喹酮(糖适平)、格列齐特(达美康)等,这些药物的说明书中均明确写明“对磺胺类过敏者禁用”。

    解热镇痛抗炎药:环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布(西乐葆),不可用于“已知磺胺过敏者”。

    降压药:吲达帕胺,如寿比山、纳催离等,属于磺胺类降压药,说明书中也明确注明“磺胺过敏者禁用”。

    治疗青光眼的药物: 乙酰唑胺及布林佐胺(派立明)属于碳酸酐酶抑制剂,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物者,也不能耐受本品。

    利尿剂:磺胺类药物过敏者对利尿药呋塞米(速尿)和氢氯噻嗪亦可能过敏,应尽量避免使用。

    柳氮磺吡啶:治疗溃疡性结肠炎和Crohn’s病的药物柳氮磺吡啶,实际上属于磺胺类药物,对磺胺类药物过敏者禁用。

    痛风用药:丙磺舒是常用的治疗痛风的药物,对磺胺类药物过敏者也要禁用。

    砜类药物:氨苯砜等砜类药物也是磺胺类药物过敏者禁用。

    复方制剂:对磺胺类药物过敏的患者除禁用上述药物外,还要特别注意一些含有上述药物的复方制剂(如消渴丸含格列本脲)也应避免使用。