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突发喉梗阻,儿科病房上演惊险一幕!

作者:冯莎莎/张丽媛 来源:儿科 发布时间:2021-04-25 浏览次数:
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  4月14日,清华大学第一附属医院儿科病房上演了惊心动魄的一幕!

  上午9时,因急性喉炎住院2天的患儿小智突然声音嘶哑加重、喉喘鸣音明显、呼吸困难、口周青紫,且烦躁、哭闹不止。种种迹象表明患儿缺氧,出现喉梗阻!顿时,儿科值班医生心中“警铃大作”!

  喉梗阻是儿科急症,按轻重程度依次分为Ⅰ度、Ⅱ度、III度和IV度,小智的情况已经达到III度。如果不能及时治疗,随着病情进展将导致窒息,患儿会因呼吸衰竭、心跳停止而死亡。

  值班医生详细查看小智情况后,给予氧气驱动雾化激素治疗并安抚患儿情绪,同时迅速向主治医师左慧敏及病房主任汇报病情。但患儿尚小,加上恐惧情绪,越发烦躁哭闹,不能配合雾化治疗,给治疗带来困难。

  儿科医师当机立断,在吸氧、监护的同时,采取雾化治疗及静脉应用激素双管齐下。但小智的妈妈对静脉应用激素有所顾忌,孩子的哭闹声让她濒临崩溃。病房医护人员注意到家长情绪的变化,耐心向她解释患儿病情,告知应用激素的必要性,短期应用激素出现严重副作用的可能性微乎其微,目前对孩子而言,应用激素利大于弊。经过沟通,患儿的妈妈同意了治疗方案。

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  治疗过程中,小智仍哭闹不止,无法完成雾化吸入。但雾化吸入是解除喉梗阻最直接、最有效的方法,而且孩子持续哭闹会加重病情。权衡再三,医护人员为患儿实施镇静,开始雾化治疗。

  随着治疗的有序进行,小智缺氧情况得到缓解,病情好转,安然入睡。一觉醒来,喉梗阻表现已明显缓解,患儿脸上又露出笑容。4月23日,小智在妈妈的陪伴下离开普儿病房,平安回到家中。

  喉梗阻是儿科常见急危重症,发病急,多在夜间起病,6个月至3岁的宝宝较为高发,表现为声音嘶哑及特征性的“空空”样咳嗽,很多家长误以为是孩子痰堵或异物呛入而就诊。提醒各位家长注意,重度喉梗阻可危及患儿生命,治疗时需通过气管切开,保持呼吸道通畅。家长要足够重视此病症,早期发现和治疗,是抢救喉梗阻患儿的关键!