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术后两天就能下地走路!骨科成功为84岁老人行全膝关节置换术

作者:江军 来源:骨科 发布时间:2021-03-11 浏览次数:
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  “大妈您真棒,刚手术两天就走得这么好啦!”这是3月3日中午,在清华大学第一附属医院骨科病房接受治疗的84岁老奶奶扶助行器下地行走时,旁边一位患者陪床家属发出的感叹。

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  3月1日,由江军副主任医师主刀,骨关节团队成功为84岁老人施行了左全膝关节置换术,她也成为我院接受膝关节置换手术年龄最大的患者。

  84岁的楼奶奶是我院退休职工,双膝关节疼痛已经10余年,近1年逐渐加重,左膝疼痛更为明显。平时需要拄拐杖缓慢行走,且步行距离小于500米;上下楼梯吃力,蹲下站起困难。楼奶奶曾尝试多种保守治疗方法,效果都不理想。春节后,她再次就诊于我院骨科门诊,江军副主任医师充分评估她的病情和全身状况,决定为其施行膝关节表面置换手术。楼奶奶虽然已经84岁高龄,但她平时体质不错,仅有高血压、高脂血症等病史,心肺功能还不错,下肢软组织条件好,足背动脉搏动可触及。入院后完善检查,空腹血糖10.3,请内分泌科会诊,诊断为2型糖尿病,围手术期给予胰岛素控制血糖治疗。麻醉科会诊风险评估后,采取连续硬膜外麻醉法,骨科为其顺利施行手术,仅1小时就完成假体安装。术后由骨科康复团队提供一对一的康复指导,进行股四头肌等长收缩功能锻炼,术后2天便开始扶助行器下地行走。目前楼奶奶步态步速基本正常,恢复良好。

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  全膝关节置换术是治疗晚期膝关节骨性关节炎的有效方法。我院骨科在Porter主任带领下,积极探索CR型(后交叉韧带保留型)膝关节假体技术。这种假体相对于PS型(后稳定型)假体具有以下优势:

  1.保留后交叉韧带,术后患者的本体感觉较好;

  2.避免股骨髁间窝截骨,保留了骨量;

  3.避免了PS型衬垫的立柱断裂风险。

  CR型假体的使用也在国内骨关节学界受到认同和重视。近年来,我院骨科关节置换手术取得较大进步,广泛开展髋关节、膝关节置换手术,并取得满意疗效,获得患者和家属的一致好评。