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中国镇痛周 | 清华大学第一附属医院麻醉科开展大型义诊
在很多人眼里，疼痛只是一种主观感觉，忍一忍就过去了。其实，很多疼痛本身就是疾病发出的信号，如果不及时就医，可能会引发一系列严重问题。同时，长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。世界卫生组织(WHO)认为，疼痛已是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征。根据持续时间的不同，疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛，通常将持续时间在3个月以上的疼痛列为慢性疼痛。慢性疼痛虽不致命，但它可以使普通疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症。因此，需要疼痛科医生对这些慢性疼痛进行干预，帮助患者创造无痛轻松生活。
国际疼痛学会从2004年开始将每年10月的第三个周一设立为“世界镇痛日”。今年的10月19日是第17个“世界镇痛日”，主题为“全球防治腰背痛年”。清华大学第一附属医院麻醉科疼痛组团队在门诊举行了大型义诊活动。
义诊范围包括：1.腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症、腰腿痛、颈椎病;2.头痛：偏头痛、颈椎源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛;3.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征;4.骨关节痛和软组织疼痛：膝关节炎、足跟痛、退行性骨关节炎、急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。5.癌症疼痛。
义诊项目包括：疼痛专家义诊、康复技师康复指导、麻醉咨询(麻醉后腰痛，全身麻醉与记忆力，无痛胃肠镜，无痛分娩等)，免费为咨询患者测量血压、血糖。
义诊期间有数百位患者来门诊大厅咨询，面对排队的患者，义诊的医生们耐心解答问题、查体，给出简单的诊疗方案或者建议患者去门诊开具必要的检查，还有的患者得到康复技师的康复指导，患者们均得到满意的答复。患者中大多是老年人，护士维持秩序，从门诊咨询台搬来椅子让老人们保持1米的距离坐好，排队有序问诊。
星期二上午一楼门诊大厅来了一位张女士，她告诉医生自己的肩膀已经痛了一个多月了，而且影响夜间睡眠!今天，听说清华大学第一附属医院开展镇痛周活动，就立马从家里赶来了，经过任倩倩医生的问诊和查体，诊断为肩周炎。当天下午，她去门诊治疗室进行了关节腔注射和痛点注射后，疼痛立刻得到了有效缓解。这是她近一个月来脸上第一次绽放出笑容。
很多疾病都有慢性疼痛，那么在疼痛科控制和在医院其他科室控制又有什么区别呢?其实疼痛科和其他科室最大的区别，就是介入疾病的进程不同。打个比方，当身体出现症状时，我们都会优先选择内科吃药控制，即便吃药控制效果不佳，还有外科手术可以考虑。但并不是所有人的疾病都能在内科或外科得到妥善解决，当患者处于这样一个情况，就尴尬了，无论去内科外科都不合适，面对这样的患者就需要疼痛科医生出马了。
那么疼痛科医师是如何解决慢性疼痛问题呢?众所周知，人体之所以能感受到疼痛，其中神经起到了非常重要的作用。神经将外界刺激以信号的形式传递给大脑，大脑接收到信号，从而产生疼痛的感觉。既然疼痛的产生离不开神经这条“高速公路”，那么疼痛科医师就要把这条“高速公路”堵住，使信号传递不出去，疼痛也就得到了缓解。在疼痛科，医生通过注射的方式，在疼痛部位的神经周围注射麻醉、消炎、营养药剂。神经在麻醉之后，信号就传递不出去，人体自然就感受不到疼痛。同时消炎物质促进神经消肿，营养物质滋养神经生长，对神经也有相应的治疗作用。值得注意的是，通过注射方式缓解疼痛有一定的时效性，因此患者需要接受多次疗程注射治疗，当神经周围炎性物质消除之后治疗才算彻底结束。
很多优秀的疼痛科医生同时也是优秀的麻醉科医生，他们熟悉神经走向，在帮助病人缓解疼痛方面有着丰富的经验。不过在我们医院，缓解慢性疼痛可不仅仅只有麻醉一种方式，门诊治疗和微创手术以及术后多种康复治疗可以全方位打击“疼痛”，术前、术中和术后全程追踪疼痛，让疼痛无处可逃。
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