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【职业防护】发生乙肝职业暴露了怎么办？
“我被带有乙肝患者血的针刺 伤了，怎么办?”临床上这样的意外并不少见;还有血被溅到眼睛里、手上有破口接触到血的……，我们通常把这些意外叫做职业暴露，其中最多见的就是乙肝暴露。乙肝职业暴露是指皮肤或黏膜接触到HBsAg阳性或者HBsAg不详者的血液或体液，或被污染的针头刺伤。
发生职业暴露不要慌，除了尽快上报护士长和感控科外，应及时做以下处理：
1.暴露部位处理：
立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用0.9%Nacl溶液冲洗，然后用消毒液处理伤口;如果是黏膜暴露，就用大量0.9%Nacl溶液对局部进行反复冲洗。
2.抽血化验
初步处理后，要抽血做乙肝相关化验：乙肝五项、肝功、HBV-DNA，必要时在3个月、6个月内复查。
3.特殊处理：
(1)已知HBsAg阳性或抗HBs阳性且滴度大于10IU/mL，则不需特殊处理;如抗HBs滴度低于10IU/mL，需加强乙肝疫苗一次;
(2)已知HBsAg和抗HBs均阴性，尽快注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)200～400IU，同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg)，在1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(20μg)
(3)乙肝表面抗原和抗体情况不明者，应注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗，同时进行乙肝病毒血清检测，根据结果确认是否接种第2、第3针乙肝疫苗。
当然，提前接种乙肝疫苗，做好防护，避免职业暴露的发生是最好的。
京公网安备 11010502041988号
