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【老年养生保健科普】老年人都需要限盐吗?

作者:李善淑 来源:老年医学·干部医疗科 发布时间:2020-09-22 浏览次数:
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  生活中,我们总是会听到很多老年人在饮食的时候特别注意少盐,认为老了就应该吃得清淡一些,越清淡对身体越好,那么事实究竟是不是这样呢?

  首先,我们要知道,并不是所有老年人都需要严格限制钠盐的,钠离子是我们身体中必不可少的一种电解质,低钠会引起乏力,食欲下降等不良反应。因此,老年朋友们应保证适量地摄入钠盐。目前,国际各大医学卫生组织对推荐钠盐摄入尚未统一标准,国际卫生组织(WHO)以及欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲高血压学会(ESH)2018年指南均推荐钠摄入<2g/d(相当于食盐5g/d);美国食品药品监督管理局(US FDA)和《中国居民膳食指南(2016)》均建议钠摄入<2.3g/d(相当于食盐6g/d)。美国心脏协会标准最为苛刻,建议钠摄入<1.5g/d。

  那么,什么样的人群需要严格限盐呢?

  1.心功能衰竭的患者应限制钠盐摄入:轻度心衰患者每日摄入钠盐量应限制在2克,实际相当于食盐5克;中度心衰患者每日摄入钠盐量应限制在1克,相当于食盐2.5克:重度心衰患者应限制在0.4克,相当于食盐1克。

  2.肝病肝腹水患者长期限制食盐会导致食欲减退,摄食减少,因此患者有大量腹水时宜短期限制钠盐摄入,以每天摄入1.3g为宜,症状好转后,以2.2~3.5g/天维持。

  3.高血压患者应严格限制食盐量低于5g/天(略少于一汤勺)。

  那么,不该限钠盐的人群有哪些呢?

  1.低血压伴体位性低血压者;对于体位性低血压患者,应适度补充水分以及电解质,目标为2~3升水+10g食盐。

  2.肾上腺皮质功能减退症;此类患者盐皮质激素绝对不足,肾脏保钠排钾功能受损。当钠摄入减少会导致有效循环血量减少、直立性低血压,严重时可发生休克。因此在激素替代治疗的同时要保证钠摄入。

  3.碘摄入不足者;由于我国食用碘均依靠含碘盐摄入,因此不建议碘摄入不足者减少食盐摄入。

  生活中看得见也摸得着的食盐,很容易被大家发现,可味精、熟食等食物中含有的隐形盐很容易被忽视,一旦我们吃下去,它在无形中让我们的身体摄入了许多食盐。成人每日最多摄入5克盐,其实已经包含了这些隐形盐,所以生活中也应当少食含钠盐量较高的各类调味料,如酱油、番茄酱、辣椒酱等。还应尽量控制香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食制品和咸菜、酱菜、咸鸭蛋等腌制食品,因为它们含盐量也特别多。应该提醒大家,某些甜品中也含盐,如饼干、冰淇淋等甜味食品。另外,奶酪、糕点成胚后储存发酵前,要在表面抹上一层盐来腌制,这是发酵和储存的必备工序,吃的时候,盐味已经被那股浓郁的酸甜味所掩盖,食用时就没有品尝出盐的味道。

  那么在日常生活中,该如何有效控盐呢?介绍一些控盐小诀窍:吃菜时把菜汤倒掉,这样能减少对食盐的摄入。有些人很喜欢喝菜汤,或是把菜汤倒入饭里泡饭吃,但炒菜时很多盐分都溶化在菜汤里,菜汤中的盐含量是最高的。烧菜时越晚放盐越好,既能保持口感,又能控制盐的摄入。很多家庭的晚餐都会准备汤,最后喝的汤,尽量不要放盐,清淡入口,可以帮助清理肠胃。要做到少用盐,必须要有决心和耐心。多用醋,少放酱油,这样可以少放盐,改善口感。

  采用低钠盐也是个不错的办法。低钠盐中的钠要比普通碘盐中的钠低三分之一左右。因此,选用低钠盐就可以减少20%~30%氯化钠的摄入。从味觉上来说,低钠盐的咸味儿跟普通精制盐的咸味儿差不多,因为低钠盐中增加了氯化钾和氯化镁的量,氯化钾也是有一定的咸味儿,而且钾和镁对人体也是非常有益的。