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【科普常识】带你了解颞颌关节紊乱症
颞颌关节是颞骨下颌窝与下颌骨髁突相互形成的一个结构上比较松散的关节，滑膜结构使得关节可以大范围地旋转和滑动，关节盘的缓冲功能可产生巨大和反复的力量用于咀嚼。而当肌肉、关节盘或者两者都收到损伤时，会出现张口受限、咀嚼疼痛，关节活动出现弹响，以及疼痛转移至脸部头皮的现象，此时，我们就患上了颞颌关节紊乱症。
那么为什么我们会患上这样的疾病呢?很多时候，患者来就医都是突然出现了张口不能，或者吃饭时出现巨大弹响导致头痛的症状。这时就会出现一个误区：是不是我的牙出现了问题呢?于是纷纷去找口腔科医生去看牙，而在检查牙齿问题的同时，由于长时间张口过大等原因又会进一步导致颞颌关节的受损，疼痛就更加剧烈了。最终找到合适的医生之后，又会向医生发出这样的疑问：我为什么会得这个病呢?
原因有很多，从生理结构上来说，有可能是因为关节不正常的解剖构造或牙齿的排列生长而使得应力增加，关节盘内部紊乱;或是由于摔倒等外伤导致;或是因为吃东西用力不当，长期关节受到压迫或风湿性疾病等原因，都有可能是我们患上颞颌关节紊乱症的诱因。
在生活中颞颌关节紊乱症十分普遍，很多人会发现自己张口过大时脸颊两侧关节处会发出“咔咔”的响声，在用力咀嚼时，也会出现疼痛，但是由于症状轻微易恢复，便很少给予关注，等到症状不能自行缓解的时候才来就医，此时的颞颌关节已经处于一个受损比较严重的时期，想要在短时间内恢复到正常状态是很难的。
那么为了预防这种情况发生，在日常生活中我们需要注意什么呢?
1. 吃东西时注意两侧都要咀嚼。很多人平时吃东西时都不注意这个问题，不仅会影响一侧颞颌关节受到的压力，也会使一侧咀嚼肌同另一侧发育有差异，严重的会导致“大小脸”，即两侧面部不一样大小。当然，如果真的一侧牙齿有什么问题，也要尽快修补好，因为一侧牙齿不适会导致用另一侧咀嚼过多，也会出现影响颞颌关节的问题。
2. 放松的时候注意不要咬牙。我们平时放松不吃饭也不说话，嘴部不进行任何活动的时候，上下牙齿是不会紧紧咬住的，此时上下牙齿之间是会留有一个细小的缝隙。很多人精神紧张或是压力大、天气寒冷时，都会一定程度上“咬紧牙关”，这对于颞颌关节来说也是有压力存在的。
3. 避免吃很硬的东西或者张口过大，时间过长。有些人天生的关节解剖结构注定容易患上这类疾病，在日常生活中，一旦臼齿咬到过硬过大的东西时，颞颌关节就会出现疼痛，更甚者打呵欠都会出现明显的弹响，此时就更应该引起注意，尽量避免此类事情的发生。包括经常喜欢嚼口香糖的人群，一旦你的颞颌关节出现问题，以后都不要有此类行为了。
4. 睡觉姿势和习惯。我们在睡觉的时候，尽量采用平卧或者侧卧的方式。很多人喜欢夜里趴着睡觉，这不仅阻挡了我们正常的呼吸，对我们的颈椎、腰椎有影响之外，对颞颌关节的稳定性也有一定程度的影响。更何况有些患者存在夜里磨牙的习惯，在不知不觉中，对颞颌关节就产生了一个非常大的损伤。
那么如果我们患上了此类疾病，什么样的治疗会比较有效呢?
比较有效的方式是手法治疗加上理疗消炎镇痛。超声波对于紊乱的颞颌关节可以起到有效的舒展镇痛作用，使得紧张的颞颌关节得以放松，为后续的手法治疗打下基础。
手法治疗：在此我们简单介绍几种专用手法，对于缓解颞颌关节紊乱出现的疼痛以及张口受限问题会有很大程度的改善。
1.放松周围肌群：额肌-颞肌-咬肌-舌骨上肌群
额肌影响着前额头痛，有时会引起上眼眶神经的压迫。
颞颌关节紊乱常会影响到颞肌，特别是有关磨牙、情绪压力的关节囊外或肌筋膜的损伤，它也是张力性头痛的来源之一。
咬肌是强有力可将下颌骨向上提的肌肉，所以它常常引发下颌受限。
舌骨下肌群对于舌头以及下颌骨休息的正常位置至关重要。
2.关节松动术：向内侧、外侧、后向前以及前向后松动紧张的颞颌关节。关节松动主要对于修复挛缩和受限的关节囊组织纤维及其正常的延展性，减少关节盘移位和恢复它至正常的功能位置。
3.抗阻训练：后期疼痛缓解，主动活动大部分正常的情况下，可以通过在张闭口、左右侧下颌关节活动中施加阻力的方式以训练颞颌关节适应日常活动，加强口周肌群的力量，增加颞颌关节稳定性。
只有在未发生的时候加强防范，在已经发生的时候避免疾病严重，在比较严重的时候遏制病情的进展，我们才能够有力的保护我们的颞颌关节。
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