A类医保定点医院  医保编码05110006

新闻中心News Center

您所在的位置: 首页 >>新闻中心 >>新闻动态 >> 正文

新闻动态

糖尿病患者为啥还会发生“低血糖”呢?

作者:徐海军 来源:急诊科 发布时间:2020-04-21 浏览次数:
字号:
+-14

  近年,老刘患上了脑血栓,除了一侧肢体活动欠佳,还被查出了糖尿病。4月17日,这天清晨,老刘的老伴儿像往常一样早早起床为他做早饭,正准备叫醒老刘吃饭并且注射胰岛素时,发现老刘的状态不太对劲。此时老刘全身冒汗、嘴里呼噜呼噜的,还不时吐着白沫。于是老人赶紧给孩子打电话:“你爸叫不醒了,快来!”这可把孩子们吓坏了,随后紧急拨打了急救电话。

  清华大学第一附属医院120急救人员赶到给老刘测完血糖后发现,老刘的症状很可能是低血糖引起的,及时为老刘注射高浓度葡萄糖,随后老刘很快清醒,也能正常活动了。为保证万无一失,我们还是把老刘送到医院做进一步的检查和观察。

  在急救车上,老刘的儿子疑惑地问:“糖尿病患者的血糖不是高吗?怎么我爸还低血糖了呢?”

  我们向他解释,糖尿病患者的胰腺功能异常,最明显的体现就是因为胰岛素分泌不足造成的高血糖。但也因为胰腺功能异常,体内葡萄糖的代谢极易出现紊乱,有时就会发生低血糖,这种低血糖往往不是因为少吃了几口饭造成的。

  低血糖发生时会有交感神经过度兴奋的表现,如出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白以及脑功能障碍等表现。初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状,严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。

  因此,糖尿病患者一定要警惕低血糖的发生,应按时自测血糖,如果已经出现低血糖症状,自测血糖低于2.8mmol/L(糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L),就要考虑发生了低血糖。

  如果救护车还没有到,患者处于清醒和有吞咽反应,家人可以适量喂服含糖饮料,但注意避免呛咳导致误吸。如果已经昏迷,家人要第一时间拨打急救电话,可以在患者口腔中涂抹蜂蜜进行缓解,切忌喂服糖块、巧克力等固体,容易造成气道梗阻。

  急救车上配备的抢救药物为20毫升50%的葡萄糖,通常情况下会使用静脉注射的方式,快速缓解患者症状。

温馨提示

  1、如果血糖仪显示面板上无法呈现数值,显示H是因为超过了血糖测量上限,L是因为低于血糖测量下限,显示E才有可能是血糖仪发生了故障。原因有多方面,说明书上会写得很详细,所以,血糖仪说明书千万要留好。

  2、每个品牌的血糖仪都有各自匹配的试纸,每瓶试纸上都有编号,每次更换试纸都要查看编号和血糖仪里参数设置编号是否一致,否则测出来的数值可能不准确。

  3、测量血糖时一定要擦干净手指,尤其不要接触糖分,否则测出来的数值会偏高。

  4、在酒精消毒完之后要等一等,切勿酒精还没挥发就采血。

  5、用干净的棉签或纱布擦掉前1滴血,检测第2滴血。

  6、尽可能减少血液在空气中接触的时间,先准备好血糖仪,插好试纸再进行检测。

  7、采血时,轻按手指,但不要挤压,采血完毕后注意按压止血和消毒。

  8、75%的酒精用于皮肤消毒最合适,如果使用的是瓶装酒精,要定期更换以免酒精挥发而降低浓度。推荐使用一次性酒精棉,更方便和卫生。

  9、推荐的采血部位:穿刺时应稍微偏离手指中间最厚的部位,因为中间会比较粗糙。

微信图片_20200421155603.jpg

  10、采血部位不推荐小指:因为组织较薄弱有伤到骨头的风险;拇指:有脉搏;食指:疼痛更敏感或者指肚部位较硬。

  11、尽量选用可伸缩的针头,以便控制进针深度。

  12、如果采血部位出血量不够,并且采血部位已止血,应更换采血部位。如有必要可以局部热敷一下采血部位。

  13、若帮家中的乙肝患者测血糖,乙肝病毒可经血液传播,要戴上手套。

  14、碘具有较强的氧化作用,残留在皮肤上与葡萄糖氧化酶发生反应,会影响测量准确度,因此消毒不要用碘伏、碘酒等含碘消毒剂。