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一场疫情，两份责任——产科科学防控 保障母婴安全
2020年的开端，注定是不平凡的!就在人们还沉浸在迎接春节的喜悦和即将还家的憧憬时刻，却遭受到千里之外传来疫情消息的冲击。
凭着职业敏感，清华大学第一附属医院产科多名医护人员在春节前不顾个人损失退掉返乡的机票、动车票，选择留在了北京。
春节时，疫情越发肆虐，全国各省启动一级响应，全国人民一盘棋，八方支援武汉及湖北各地，各行各业都积极响应国家号召，尽最大可能做好防控工作。医院因为处于抗疫战争的特殊地位，显得尤为关键，我院亦不例外。防疫期间医院的各个科室就诊人员明显减少，但产科却不同，一方面因孕期长，孕妇易出现合并症及并发症，并且分娩时间不等人，因此产检不能停，住院不能减。另一方面孕产妇是新冠状病毒感染高危人群，患者络绎不绝，防疫工作面临着严峻挑战。
一、制定产科防疫预案，防疫工作有序进行
湖北疫情的严重程度，进展速度被广泛认识，产科主任陈静在春节期间第一时间制定了科室《产科新冠状病毒肺炎的防控预案》《产科新冠状病毒肺炎的防控流程》《产科疫情期间门诊接诊安排》等规章制度，明确了正常孕妇、疑似孕妇等来就诊住院的处理流程，避免接诊时造成慌乱。结合我院实际，按照医院各项防疫制度要求及疫情防控发展的变化，逐步完善已制定的流程，又相继拟定了产科《疑似及确诊阳性孕产妇分娩及产儿合作预案》《疫情防控期急诊临产孕妇管理预案》等预案及流程。
有了各项预案的指导，疫情防治的思路清晰了，但在实施中要面临很多细节及繁复的工作。
产科产后实行母婴同室并有一名家属陪护，加上出生婴儿，还有些家庭要求母婴护理人员。因此病房每日在院人数远不是住院病人数据所能体现的。在现有资源下如何有效控制单位面积内的人员密度?如何防止陪护家属流动?如何保障每个在院人员做好个人防护?
细化工作措施，加强人员管理
产科门诊预检分诊是防控至关重要的一关，对门诊就诊患者进行流行病学史复核，再次复查体温且使用与医院预诊分检处不同的方式—水银体温计监测腋温以提高体温检测的准确性;管控门诊就诊人员数量，减少门诊就诊人员密度;设立单独的产科急诊室。产科疫情期间病房谢绝探视，对陪住家属做好流行病学调查表，每日监测体温;加强母婴护理员的培训考核，对护理员离院进行严格的管理，每日监测体温含患者、家属及护理员共达200次左右;开启病房楼道隔离门，设立专人严守，严格控制陪产家属的出入。每日最大限度保障新入院患者单独病房，因房屋资源有限，为了实现新入院患者单独病房，基本一位患者住院期间要更换3次床位。病房中每天都能看到辛勤的护士们飞奔着换床的身影…
培训、整改、总结不间断
主任陈静及护士长燕雪梅多次通过网络会议，带领全科人员认真学习《北京市朝阳区妊娠合并新型冠状病毒感染管理实施方案》《关于切实做好母婴新型冠状病毒感染的肺炎防控工作通知》等一系列文件。将每天早交班变成培训小课堂，传达医院有关精神和感染管理处的各项防疫制度要求，以及巩固防护用品使用、消毒隔离流程，接诊流程等。对医务处、护理部、感染管理处在检查监督时发现的问题立即整改，不留死角，总结经验不断完善科室的相关制度流程。2月27日，防疫工作开展一个多月时间，召开全科视频会议，对防疫工作进行阶段总结，科室47人无一人缺席。
多方式对孕妇进行疫情防控、监护知识普及
暂停线下“孕妇学校”授课，全面开启线上“孕妇学校”，录制线上课程，通过微信群、孕妇交流群和侯俊光医生的抖音视频，指导孕妇在线学习孕期及疫情相关知识，关注北京妇幼健康服务系统。向社会公布的咨询热线电话改为产科病房电话，保证24小时随时接听。门诊负责电话随访的护士对所有建档人员进行电话追访，告知每位在家孕产妇做好个人防护及复诊要求，多时每天要打几十个电话。
因为受疫情影响，导致一些孕妇无法返京，产科门诊量有所减少。但针对以上一系列防疫措施的实施，工作量却有增无减，在岗人员毫无怨言，认真做好每一步工作，只为打赢这场防疫战争。
二、坚持产科医疗安全质量管控，保障孕产妇安全
保障孕产妇安危一直是产科工作重点，在防疫的紧要关头，更不能放松医疗安全管理。陈静主任每天准时到岗，认真查房、分析病情、指导临床决策，对每一位在院患者都熟稔于心;管控高危患者是保障医疗安全的第一步，每周追访护士电话督促高危患者返诊。
产后出血，是孕产妇死亡的重要原因之一。输血是产后出血抢救工作中极其重要的措施。疫情当下，血库库存血紧张，为产科医务人员提出了严峻的考验。在疫情期间坚持技术培训不停歇，进一步提升产科医师的止血能力是一种有力保障。为此，产科通过多种形式进行培训及业务学习，组织全体产科医生、助产士观看市里产后出血演练视频，比较分析。产科医师，助产士分批次进行了产房产后出血急救演练，提高了每一位产科医师的应战能力。同时也多次视频会议进行病例分析讨论，分析病情，吸取经验，大大提高了大家的专业技术水平及自信心。
自1月24日，北京市启动重大突发公共卫生事件一级响应开始到现在，在院领导的指导下，在医务处、护理部、感染管理处及门诊办公室的帮助支持下，在科主任及护士长的协调指挥下，通过产科全体医护人员勇于担当的共同努力，保证了孕产妇有序就诊、合理入院、适时分娩。在防疫工作开展不到两个月的时间里，共收治患者202人次。所有病房工作人员、母婴及家属实现零感染，母婴均安全出院。
国内防疫工作目前取得了很大成果，但是我们却不敢有丝毫倦怠，更不能欣喜于所取得的成绩。当前，国外新冠肺炎的局势并不乐观，北京作为首都，近期不仅要迎接大量返京人潮还有很多境外人员涌入，我们仍将面临严峻考验。
坚守岗位、护佑母婴，这是全体产科人的职业信仰;一场疫情，两份责任，我们愿尽己之力，在今后的防疫工作中，更加努力，为祖国加油、助力!
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