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敬佑生命 大爱无疆——隔离病毒,但不隔绝爱!

作者:周敏 来源:肾内科 发布时间:2020-03-04 浏览次数:
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  2020年春节之际,新型冠状病毒强势来袭,无情地吞噬了很多生命,使原本喜庆团聚的节日笼罩了惶恐不安的气氛。春节刚过的第二个周六恰逢元宵节,清华大学第一附属医院肾内科收治了一名“特殊”的患者王阿姨,说“特殊”一是她的病情较为严重——MRSA败血症;二是她的身份“特殊”,她的独生女儿是一位护士,目前还在抗击疫情的一线支援。

  这名患者多年来被病魔困扰,两年前她因冠心病、急性心肌梗死接受了冠脉搭桥手术;10个月前,又因糖尿病足失去了左下肢;而糖尿病肾病及肾功能不全的病史伴随她长达16年。2年半前,因血肌酐升至600umol/L,伴有急性心力衰竭,开始血液透析治疗。肾内科医师都知道,血管通路是血液透析患者的生命线,王阿姨有长期糖尿病病史,合并糖尿病血管病变,她的双上肢动静脉失去了接受动静脉内瘘手术的机会,唯一能让她维持生命的只剩下半永久导管。然而,这根半永久导管却在1个月前“失灵”,反复血流不畅,出现了导管功能不良,经过多次溶栓效果不佳。

  肾内科主治医师姜磊得知情况后,于2月6日放弃休息从家中赶来,立即为患者更换导管。由于患者血管条件差,第一次股静脉置管后患者血流速不能达到透析要求,2月7日改行左颈内静脉临时导管置入后,血流通畅,保证了透析的顺利进行。然而,患者透析后出现发热,体温38.5℃,在疫情期间患者出现发热,第一时间就是要去发热门诊筛查,经过筛查排除了新型冠状病毒肺炎。肾内科主任卢方平早在1月30日科室召开的疫情防控会议上就曾强调:“对于科室收治的患者,除外传染性发热,一定要积极救治!”卢方平第一时间约谈患者及家属,建议住院治疗。王阿姨摇摇头说:“我真的不想再住院了,我住院住怕了,先给我用点药吧。”原来在去年4月,王阿姨因糖尿病足行左下肢截肢术,合并感染,在ICU治疗了近一个月,上次的重症感染差点夺走了她的生命,让她刻骨铭心。就在她拒绝住院的第二天(2月8日),透析中她出现了畏寒、寒颤,体温达39℃,她虚弱地呻吟着向我诉说:“周大夫,我太难受了,已经两天没吃饭了!”我当时考虑患者为菌血症,立即抽血进行培养,并再次劝说她住院治疗,最终得到患者同意,收入肾内科病房。

  由于疫情防控期间家属不能探视住院患者,陪伴王阿姨的只有护工一人。我去查房的时候问道:“王阿姨,您有几个孩子?”她告诉我:“我有一个女儿,她是一名ICU护士,但是我没告诉她我住院了,因为她马上要去支援前线,这个时候不能让她分心。”听到这儿,我戴护目镜的眼睛有点模糊了,眼前浮现出一名年轻护士奋战在一线却全然不知她的母亲患病住院的情景,而这位母亲,虽然因疾病经历了多次磨难,但她还是那么坚强。在病重的时候,不顾自己的安危,让女儿安心工作。她知道前线的疫情更需要她的女儿,她知道新冠肺炎的患者更需要ICU护士,而忘却自己也是患者,更是母亲,在最需要亲人陪伴的时候,自己的女儿却不能在身边……

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  王阿姨住院后,由于她的“特殊”身份备受大家关注,肾内科的每位医师在值班时都会多次去病房看望她,问她吃得好不好?睡觉怎么样?有什么不舒服?由于她是发热病人,监测体温的次数每日达6次。当护士们知道她的女儿也是一名护士,更是一名抗击疫情的一线人员时,都备受鼓舞。虽然她们没有如愿到前方抗击疫情,但如今在后方默默地把抗疫勇士的母亲护理好,为她分担一些忧愁、承担一份责任、奉献一份孝心,无疑也是为自己的工作增添了一份担当和使命!

  目前王阿姨已住院20余天,这次重症感染使她的身体再次遭受打击,体温最高达39.7℃,血培养提示MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),而她已经历了3次这样的感染。依据药敏试验结果,我们先后选用了万古霉素、替 考拉宁进行抗感染治疗,但体温仍反复波动。新发的肺部脓肿情况又使病情变得复杂,治疗时而有效、时而无效,希望与失望交替。但是我们并没气馁,在卢方平的带领下,全科上下齐心协力,在患者出现病情变化时仔细分析原因,并邀请了呼吸与危重症医学科主任崔蓉会诊,协助诊治。崔蓉经过仔细查体和阅片后考虑患者为败血症、新发肺部脓肿,建议换用利奈唑胺进行抗感染治疗。经过3天治疗,患者的体温接近正常,炎症指标显著下降,大家似乎看到了曙光,王阿姨脸上也露出了一丝微笑,言谈间轻松了许多。尽管王阿姨病情有所好转,但仍然没有度过危险期,我们不敢有丝毫松懈,一定要竭尽全力帮助她渡过难关。就如抗击这场疫情的战斗一样,充满坚定的信心和必胜的信念。

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  王阿姨像众多患者一样,默默承受疾病带给她的苦难,但是她表现得却很坚强。她的独生女儿是一名普通护士,却舍小家为大家,默默坚守在疫情第一线。肾内科全体医护人员在平凡的岗位上认真做好本职工作,守护着每一位住院患者及142位血透患者的健康和安全,用平凡铸就感动,用实际行动追求着对职业的初心:敬佑生命,大爱无疆!

  病毒无情,人有情;隔离病毒,但不隔绝爱!我们想对王阿姨的女儿说:“请您放心在前沿守护大家安宁,您的母亲由我们来守护,我们就是您坚强的后盾!”

  春天的脚步已经来临,相信战胜疫情的那一天终将会很快到来!