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疫情当下，如何做好早产宝宝出院后家庭管理
清华大学第一附属医院儿科NICU(新生儿重症监护病房)住着一类特殊群体——早产宝宝，其中最小孕周只有27周。疫情期间由于采取严格的防控措施，爸爸妈妈不能像往常那样，走入病房完成袋鼠式护理(皮肤接触)，也不能每日进入病房送母乳，出院前的一系列准备工作很难正常过渡完成。因此，当宝宝被接回家时，新手爸妈可能会遇到很多问题，那么如何做好早产儿出院后家庭管理呢?
1、喂养问题：早产儿宝宝要完成宫外追赶性生长，出院后大部分需要强化喂养，可以采取三种喂养方式：母乳+母乳强化剂、早产儿配方奶和早产儿出院后配方奶，一般主管医生会根据出院时宝宝体重增长的情况制定方案。若在校正胎龄40周时，体重达到生长曲线表中同胎龄体重的第25-50百分位，就可改为纯母乳或普通配方奶喂养。
2、消化问题：宝宝回家后环境改变，可能出现排便次数的改变，家长不用着急，可轻轻按摩腹部，围绕脐周顺时针进行，若3天以上仍未排便，可适当口服补充肠道益生菌或者用沾有开塞露的棉签轻轻刺激肛门协助排便。吃母乳的宝宝可能大便次数会偏多，5-6次也是常见，有时候含有少量奶瓣，只要不影响生长发育，均无需特殊处理。
3、每天早晚监测体温：维持体温36-37.3℃正常范围，避免过度包裹，引起捂热综合征。
4、补充维生素及微量元素：出院后要补充足量的维生素AD，如：维生素D每日需要800-1000U，三月龄后根据宝宝情况改为每日400U;补充铁剂，酌情补充钙剂等。
5、每周需要记录宝宝的体重、身长、头围等生长发育情况;观察宝宝活动、眼神交流等情况。
6、早产儿出院后随访：半年内一般1-2月进行常规随访，目前处于疫情特殊时期，科室安排了电话随访，若宝宝未发现有特殊异常，可适当推迟来院随访时间。
7、疫苗接种：第一针卡介苗需体重大于2500g，校正胎龄在37周以上方可接种，疫情期间，由于尽量减少外出，在3月龄内均可直接接种，大于3月龄需进行PPD试验(结核菌素试验)，阴性方可接种。乙肝疫苗一般建议12月龄内完成3次接种，第一针与第二针间隔≥28天，第二针与第三针间隔应≥60天。
以上就是特殊时期，早产儿出院后家长需要重点关注的问题，科室也会认真对待家长朋友们的电话咨询。希望在做好疫情防控的同时也能保障宝宝的身体健康。
疫情期间，儿科积极落实新型冠状病毒规范化感染防控，加强防范措施，切实阻断社区源性、医源性、母源性的传播途径，全面促进疫情的有效控制，为医院、儿科患儿的生命健康做出有力保障。
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