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一枚结石，困扰30多年，竟长到约7厘米！
近日，清华大学第一附属医院泌尿外科团队成功为一位7cm肾结石患者实施腹腔镜肾盂切开取石术+肾盂输尿管成形术，彰显出科室在泌尿系结石微创治疗领域的过硬实力。
69岁的张先生左肾结石已经存在30余年，曾多次接受体外冲击波碎石治疗。近年来虽没有明显疼痛，结石却没有消失。患者几天前当地医院体检发现结石体积巨大，直径达7cm，当地医院处理不了，患者慕名来到清华大学第一附属医院泌尿外科，副院长、主任医师吴建臣团队及时安排患者入院，接受术前检查。
入院后完善泌尿系增强CT发现，患者不仅有左肾巨大结石、左肾积水，还合并左肾盂输尿管部狭窄及左肾旋转不良先天畸形。
术前影像CT轴位显示左肾区巨大高密度影
患者结石体积大、形态不规则，又经历了多次碎石治疗，手术既要充分取净结石，还要一并处理左肾盂输尿管部狭窄的问题。经充分术前评估，吴建臣主任医师团队决定为患者同期实施腹腔镜左肾盂切开取石术+肾盂输尿管成形术+肾周粘连松解术。术中面对肾周粘连、肾盂扩张等复杂情况，团队在腹腔镜下成功取出约7.0×6.0×5.0厘米的不规则结石，并同期完成肾盂输尿管成形。
术中取出约7厘米结石
面对长期存在的巨大结石，手术团队在处理复杂粘连、完整取石的同时，同期完成尿路成形，体现了个体化手术设计与精细化操作。术后患者恢复良好，复查CT左肾结石及左肾积水消失，患者顺利出院。
健康提醒
肾结石不疼，不代表结石没有风险！一些肾结石长期没有明显症状，却仍可能逐渐增大。反复发现肾结石，尤其伴有输尿管扩张或肾积水时，应及时就医，结合影像检查与肾功能评估确定治疗方案。
巨大肾结石的手术治疗，不只考验取石技术，也考验对复杂解剖的判断、腹腔镜下的精准操作和团队协作。清华大学第一附属医院泌尿外科团队通过个体化方案设计，完成巨大结石取出及同期尿路成形，展现了科室在复杂上尿路疾病微创诊疗方面的综合能力。
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