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【新冠科普】老年朋友疫情期间如何管理好血压
自2019年12月以来，武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，各省市也相继出现病例。在疫情期间，老年朋友们容易产生紧张情绪，焦虑不安，睡眠不佳，进而出现血压波动，那么，就请清华大学第一附属医院老年医学·干部医疗科医生与大家一起来谈一谈疫情期间该如何管理好血压呢?
首先，要想了解如何管理好血压，要先了解老年高血压患者的血压特点：
1.收缩压增高为主;
2.脉压增大;
3.血压波动大;
4.体位性低血压;
5.餐后低血压;
6.血压昼夜节律异常;
7.诊室高血压(白大衣高血压);
8.多种疾病并存，并发症多;
9.继发性高血压，容易漏诊。
在疫情防控期间，居家隔离的高血压患者要做好日常的自我血压测量，坚持按时服药。目前正处于特殊时期，如非必要尽量不要出门，高血压患者应规律服药，不能因为药吃光了就私下停药或者减量。对于高血压患者来说，保持血压平稳是控制血压的关键。部分患者可能存在就医不便、药物配备短缺等情况，可以通过网络诊疗的方式帮助解决。同时，要消除对疫情过度恐慌的心理，缓解焦虑情绪，减少血压波动。在家中防疫期间，高血压患者也不应忘记健康的生活管理方式。
那么，怎样才是健康的生活管理方式呢?
1.限制食盐摄入：老年人常见盐敏感性高血压，限制食盐摄入尤为重要。 建议每日摄盐量应<6 g。同时，应警惕过度限盐导致的低钠血症。
2.平衡膳食：鼓励老年人摄入多种新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类及制品、粗粮、脱脂奶及其他富含钾、钙、膳食纤维及多不饱和脂肪酸的食物。
3.戒烟、避免吸二手烟：烟草增加心脑血管事件发生率及病死率，应戒烟并避免吸入二手烟。
4.限制饮酒：不鼓励老年人饮酒，饮酒者限制每日饮酒量，每日酒精摄入量男性<25g，女性<15g。 应注意酒精对药物疗效的影响。纯酒精量(g) = 饮酒量(ml) × 酒精度数(%)×0.8。
5.适度运动：坚持规律有氧运动，有助于降低血压，可根据个人爱好和身体状况选择容易坚持的运动方式，疫情期间多选择居家活动。
6.体位性低血压的患者应注意改变体位时应缓慢：如从床上站起来时应该缓慢地由平躺改为坐位，休息数分钟后，再借助扶手或辅助工具站立，应注意有无头晕眼花等症状。餐后低血压的患者可于餐前饮水，减少碳水化合物摄入，避免食物过热，同时应注意进餐不宜过快，量不宜过大等。
7.保持心理健康和良好睡眠：避免情绪波动和应激，保持精神愉快、心理平衡和生活、睡眠规律，治疗焦虑、抑郁等精神疾患。
注意事项：老年人过度严格控制饮食及限制食盐摄入可导致营养不良及电解质紊乱(如低钠、低钾血症)。尽管减重有利于血压的控制，但为维持良好的机体免疫力，疫情期间不建议减重。
居家期间，如果血压出现大幅度波动并且伴随有相关症状，可以通过网络平台就诊(清华大学第一附属医院多位医生在京东医疗平台免费出诊)或在有效防护的情况下及时到社区医院就诊，如需二级以上医院就诊则应提前电话或网上预约。如目前所服药物附近社区医院或药店确实购买不到，需要来院开药，也应提前电话或微信预约挂号，减少在院内停留时间，并做好个人防护。
总之，面对新型冠状病毒，大家不要有恐慌的心理，积极配合社区工作人员做好疫情防控。不扎堆、不串门、少出门，出门戴口罩、回家勤洗手，发现情况及时报告。
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