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非常时期的责任与担当——手术室及时抢救“重度子痫”产妇

作者:周美辰/李慧先 来源:麻醉科 发布时间:2020-02-12 浏览次数:
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  2020年注定是个令人难忘的一年,新年伊始肆虐的新型冠状病毒肺炎使本该阖家欢乐的国民不得不关闭房门,宅在家中。在这个特殊时期,国家为了控制和战胜疫情,及时采取了减少出行,延长假期,推迟复工的政策建议。然而,却有那么一群人,舍弃了与家人团聚的春节假期,加班加点坚持工作在抗击疫情的第一线,他们被大家尊称为“最美逆行者”,医务工作者就是其中的一员。无论在疫区前线还是后方医院,医务人员舍小家为大家,坚守岗位,冒着被病毒感染风险与病患“零”距离,践行医者敬佑生命,救死扶伤的责任与使命。

  在人们深居简出,期盼此次疫情能迅速消退之时,清华大学第一附属医院的常规门诊比日常也明显少了,除非需要紧急救治,大家都对医院这个病毒感染高风险的地方敬而远之。然而医院却因为疫情的影响,特别加强了手术室值守人员,科主任、护士长等经验最丰富的医护人员始终坚守一线,保证危重病人的及时有效救治。在这些病患中,就有身怀六甲的准妈妈们,她们怀着忐忑不安的心情住进医院,惊恐又满怀欣喜地等待着宝宝降生。在麻醉科值班的我,就遇上了这么一位需要急诊剖宫产的产妇。

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  2月5日,按照医院和科室的工作安排,麻醉科副主任李慧先全勤值班,副主任医师庞晓林和作为住院医师的我负责手术麻醉,护士长马晨芳带队负责手术护理安排。中午我们正在吃工作餐,突然办公电话响起急促的铃声,我放下碗筷急匆匆去接听,电话那头是产科大夫焦急的声音:“你好,我们是产科,刚刚急诊入院了一位重度子痫前期的产妇,入院的时候血压220/120 mmHg,目前刚做完各项术前化验检查,需要急诊剖宫产,请求会诊,我们想尽快手术。”挂了电话,我把情况汇报给了二线庞晓林医生,时间就是生命,考虑到产妇各方面检查和目前紧急的病情,我们决定迅速做好各种术前准备,通知手术室护士,立刻去接产妇。

  我们准备好有创血流动力学监测以及各种心血管活性药物,按照特殊时期的特殊要求,为产妇和参与手术的人员都做好防护措施,很快产妇推进手术室。此时产科医生、新生儿科医生以及助产士已全部到场,随时准备着各种突发情况。这是一位35岁的孕妇,孕期为36周,身高160cm,体重92kg,合并重度子痫前期、妊娠期高血压以及妊娠期糖尿病,进入手术室后测量的第一个无创血压高达230/120mmHg,产妇的情绪也十分激动。此刻情况危急,我们迅速进行了桡动脉的穿刺置管以监测有创血压,并做了动脉血气分析。产妇比较胖,双下肢和背部都出现了水肿的症状,加之产妇椎间隙较窄,给椎管麻醉的穿刺增加了不少难度。在二线庞晓林医生的帮助下,我终于顺利完成了腰硬联合麻醉的穿刺置管,确定麻醉平面和效果后,迅速翻身摆好体位,产科大夫立即消毒铺巾,手术顺利开始。五分钟后,随着一声响亮的啼哭,一个健康可爱的男婴降生。随着妊娠的终止,产妇的各项生命体征也趋于平稳。当产妇第一眼看到健康的宝宝时,激动地留下了泪水。整个手术过程中,庞医生和我都目不转睛的盯着监护仪,对产妇的生命体征及时的监护和调整,并且一直安抚着产妇的情绪,丝毫不敢松懈。手术顺利结束后,给产妇接入术后镇痛泵,并将其安全地送回了病房。

  窗外大雪纷飞,室内暖意洋洋,看着新生命的诞生和产后妈妈的开心眼神,我感觉到的是满满的新希望。此时已是立春之际,春天是万物复苏的季节,相信全国人民团结一致、众志成城,疫情终将退去,危机定能化解。在现在的特殊时期,除了抗疫工作,保障日常医疗工作的顺利进行也显得更加重要,虽不能与抗击疫情一线的同志并肩作战,但我们每一名医护工作者都在殚精竭虑,尽自己所能奋斗在医疗一线,为患者保驾护航。药王孙思邈曾有古训:“人命至重,有贵千金”,无论何时何地,我们医务人员都将践行为生命站岗,为健康守门的使命!