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【直面新冠病毒的防与治①】关于冠状病毒

作者:崔蓉 来源:呼吸与危重症医学科 发布时间:2020-01-29 浏览次数:
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  2019年12月以来,湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例,经相关病毒分型检测,2020年1月7日,实验室检出一种新型冠状病毒;1月10日,完成了病原核酸检测;1月12日,世界卫生组织正式将造成武汉肺炎疫情的新型冠状病毒命名为【2019新型冠状病毒(2019-nCoV)】。确定了人类历史上第7个可感染人的冠状病毒(Human Coronavirus,HCoV)。

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  冠状病毒,是自然界广泛存在的一大类病毒,用专业术语来说它属于巢式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属,是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒,根据血清型和基因组特点可分为α、β、γ、δ四个属。在新型冠状病毒肺炎疫情之前,共发现6种可感染人类的冠状病毒,人在感染上述病毒后,会表现为从普通感冒到重症肺部感染等不同临床症状,例如我们熟悉的中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS),而只要是重呼吸道感染类疾病,都可以叫SARI,SARI的全称是「severe acute respiratory infection」,中文译为「严重急性呼吸道感染」。

  引发此次疫情的新型冠状病毒,「身份」已被确认:它的中文名称是新型冠状病毒武汉株01,分类学为2019-nCoV,属于冠状病毒β属。该病毒于2020年1月6日被分离出。之所以被称为「新型」冠状病毒,是因为此次武汉发现的新型冠状病毒2019-nCov是一种以前尚未在人类中发现的,属于和SARS、MERS不一样的新分支。成功确认病毒「身份」,为做好疫情防控工作打下了重要基础。

  根据对既往SARS、MERS等冠状病毒理化特性的研究得知,冠状病毒(也包括新型冠状病毒)对热敏感,56℃30分钟、乙醚、75%乙醇(酒精)、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒,但氯己定(洗必泰)不能有效灭活病毒。

  冠状病毒具有跨种传播特性,HCoV起源于蝙蝠等野生动物,直接或通过“中间宿主”演化跨种传播给人类,如HKU和OC43可能起源于啮齿类动物,SARSr-CoV、MERSr-CoV、229E和NL63可能源自蝙蝠。

  基因组特征表明,此次新型冠状病毒2019nCoV来自于蝙蝠。但关键问题是,蝙蝠病毒正常条件下不能直接感染人类,它是如何感染人类?是否通过“中间宿主”感染人类以及宿主类型等诸多问题需要科学家们进一步去确证!

新型冠状病毒在人与人之间传播的方式有哪些?

  通常病毒传播主要有三种传播方式:

  一是飞沫传播:通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感粘膜表面;

  二是接触传播:在接触感染者接触过的东西后触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播;

  三是空气传播:病原体能在长时间远距离散播后仍具有传染性。对于新型冠状病毒,以上三种传播途径的隔离防护措施都要做好。

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