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做肠镜前,你会清肠吗?

作者:庞梦瑶 来源:消化内科 发布时间:2019-12-24 浏览次数:
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  随着越来越多人进行电子肠镜检查,如何进行肠道准备已然成了消化内科的一大难题。当然,它需要多方面的合作,无论是医生,还是护士,或是患者。那么,你会清肠吗?

  “医生,为什么要清肠啊?”相信所有的消化内科的医生都被问过这个问题,一个清洁的肠道,对于内镜检查或操作来说,更有利于观察肠道黏膜病变。下面四张图片从左到右依次代表了肠道准备很好、好、不好、非常差在肠镜下的所见,肠道准备不好严重影响检查者的观察,结肠病变、息肉等漏检率非常高,可谓肠道准备不好检查已经失败了一半。

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  “医生,怎么清肠啊?”对呀,既然肠道准备很重要,那要如何做呢?

  方法:

  肠镜检查前饮食:检查前1-2天禁食带有颜色或多籽食物,如西瓜、西红柿、猕猴桃等,以免影响肠镜检查。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条,不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。

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  首选聚乙二醇作为肠道准备的泻药

  我国指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水,某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂,其为容积性泻剂,通过大量排空消化液来清洗肠道,不会影响肠道的吸收和分泌,因此不会导致水和电解质平衡紊乱,常见不良反应是腹胀、恶心。

  服用时间:没有便秘的患者检查前4-6h开始服用。

  服用方法:将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中,加温开水至2-3L刻度线充分溶解,大约每10min服用250mL,30min内服用四分之一,2h内喝完。

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  “医生,怎么检查是不是清的干净啊?”在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”,通常在7-10次左右,直到没有可见固体粪便渣,可参见下图。

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  肠镜检查注意事项

  1.如果您长期便秘,请向医师说明。检查前3天可低渣饮食,间断服用少量乳果糖及促胃肠动力药物进行清肠准备。

  2.如果您常规服用降压药,可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食,所以降糖药不用服用。

  3.非糖尿病患者如果出现低血糖表现时,可适当喝一些白糖水(白糖水没有颜色,不会影响肠镜检查)。

  4.如果您在月经期,请向医师说明,错开月经再做肠镜检查。

  5.如果需要肠镜下作电切等治疗,并且您同时服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药,一定要向医师说明。

  6.检查之后,不要马上进食,待结肠内气体排出,腹胀消失后进易消化流食。

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