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【科普常识】胃石,祸从口入的犯罪者

作者:董佳璐 来源:消化内科 浏览次数:
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  硕果丰收的秋季,柿子、山楂、黑枣等一系列好吃的一个接一个地上市了,但是这些食物,如果一不小心吃多了,那就会给您的身体带来隐患。

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  前一段时间,李阿姨来清华大学第一附属医院看病,说吃了点柿子和山楂之后,肚子疼了1周了,于是来医院做了个胃镜。不看不知道,一看吓一跳,胃里头有巨大的胃石,还有胃溃疡形成。李阿姨住院接受治疗,通过给予奥美拉唑输液、碳酸氢钠、铝镁加口服以及内镜下碎石等治疗后,1周后症状缓解出院。

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  其实大家都听说过肾结石、胆结石,但较少听说过胃结石,但是胃结石在消化内科并不少见。胃石症是指由于摄入了某些植物成分,或吞入毛发及某些矿物质如碳酸钙、钡剂、铋剂等在胃内凝结而形成的异物,通称为胃石症,俗称胃结石。一般都不太大,都在10 cm以内,有些可能不产生症状,并随胃肠蠕动经由粪便排出体外,但另外一些大而粗糙的胃结石可引发上腹饱胀、反胃、口臭、恶心呕吐及上腹痛,甚至消化道出血,严重时可引起胃穿孔、腹膜炎等情况。

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  下面我们来讲讲胃石,快拿出小本本记好了哦~

  胃石的分类:

  1、植物性胃石:柿子中含有鞣质及树胶、果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起而形成胃柿石症。山楂、黑枣等亦如是。(这也是空腹进食山楂、黑枣、柿子后易发生胃石的原因)

  2、毛石:俗话就是毛发进入胃内附着于黏膜而不易排出,反复食入,因互相交织缠绕而形成发球。

  3、乳酸石:高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石,多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿。

  检查方法:

  1、X线检查。

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  2、胃镜检查:是胃石症患者首选的诊断手段,可以直观看胃内的解释形态、是否合并溃疡的情况。

  3、B超检查:B超对胃石诊断有一定帮助。

  胃石症的临床诊断通过辅助检查结合患者临床症状及饮食情况,并没有太大困难。但是,一旦得了“胃石症”,我们该如何治疗呢?

  1、西药治疗:改变患者胃的内环境,使胃石松软、溶解、变小,提高胃动力功能,促进其自然排出。可应用碳酸氢钠、甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮或西沙必利等药物。

  2、中药治疗:中药有散结排石汤,在治疗胃石方面有一定作用。

  3、胃镜治疗:可以在镜下用活检钳咬割、钳切、捣击、穿刺破坏胃石包膜或外壳,并反复用水冲洗干净;也可利用内镜手术刀反复剪断胃石包膜和结块。或在纤维内镜下用钢丝圈套器,套切石体,再用兜抓钳抓成碎块,让其自然排出。还有纤维内镜下激光引爆碎石以及纤维内镜下微波碎石,也是目前采用的方法。

  4、外科手术治疗:胃结石较大、坚硬难溶,经内科治疗未能达到效果,或并发较严重胃溃疡、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手术治疗。

  如果胃石患者没有合并胃炎、溃疡病等,碎石后不需特殊处理,建议进食少渣饮食3天,1周后复查;若合并胃炎、溃疡病者,则给予胃黏膜保护剂及组胺、H2受体拮抗药等相应治疗。

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  那么,说这么多发现胃石的治疗方法,不如我们从头开始,从预防抓起,我们该如何预防胃石症呢?

  胃石的预防关键在于不要空腹贪吃柿子、山楂、黑枣等食物,尽量不和鱼虾、螃蟹等高蛋白食物用食,也要避免进食毛发、高浓度酸奶。

  图片来源网络

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清华大学第一附属医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。是国家认定的住院医师规范化培训基地,国家消化道早癌研究协作单位。近三十年来,消化科历经几位主任和全科同事们的共同努力,科室从无到有,从小到大,蓬勃发展。技术力量日益雄厚,诊治水平不断提高,目前已成为消化系疾病的诊治中心。现任消化内科主任程艳丽教授目前担任北京医学会消化病学分会委员,北京医学会消化内镜学会委员,北京医学会肠道微生态与幽门螺杆菌分会委员,北京医学会消化病学分会Hp与早癌学组委员,北京医师协会消化内科专…

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