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小体检发现大问题
近日，一位青年女性在清华大学第一附属医院健康管理中心参加健康体检，体检医师听诊胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期有吹风样杂音，经普通超声心动图显示为房间隔缺损。健康管理中心立即请心脏中心超声科主任王廉一进行三维超声心动图检查，进一步明确诊断，同时精确测量了房间隔缺损的形状及大小，为该疾病的精准治疗提供了最为客观的诊断依据。有强大的专家团队做后盾，依托三级医院的综合优势，我们就能为受检者提供最优质的医疗服务。
房间隔缺损是先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常。一般表现为气急、心悸、乏力等，40岁以后绝大多数患者症状加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现，也是死亡的重要原因。体格检查常表现为左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音亢进和固定分裂。房间隔缺损不及时治疗容易出现心衰、肺水肿等并发症，造成心血管、呼吸等系统的损害，并发症为充血性心力衰竭、颈静脉怒张、肝脏增大等。
传统二维彩色多普勒超声心动图是诊断本病的重要依据，它能实时提供心脏内部结构、功能状态的评估，并能提供可靠的血流动力学指标，且快速无创，可重复，价格相对便宜，受到临床欢迎。但在面临复杂心内结构病变时，仍存在不足，以平面结构为代表的二维超声心动图不能很好的评价心内的空间结构改变。实时全容积三维超声心动图的出现，弥补了传统超声心动图的缺陷，让一些结构性心脏病的改变，得到更全面客观的评价。
治疗原则：本病可采用外科手术治疗及介入封堵治疗。早期诊断、及时治疗，绝大部分可手术彻底根治。
专家介绍
王廉一，主任医师，副教授，博士，硕士研究生导师，现任清华大学第一附属医院心脏中心副主任，影像中心主任，超声科主任。主要从事无创性心脏病的诊疗工作。世界先心病学会规范化命名委员会中国唯一委员。兼任中国医学影像技术研究会“血管与浅表器官超声专业委员会”常委，“超声心动图学会”委员，北京超声医学学会常务理事等。擅长彩色多普勒的临床应用，疑难、复杂先心病的超声诊断，胎儿心血管畸形的产前早期识别，结构性心脏病的诊断及治疗随访评估。应用四维超声等先进技术，对以三尖瓣下移畸形为代表的复杂先天性心脏病及其他结构性心脏病进行术前评估，保证了这些患者手术前的准确诊断。早期确诊了包括右位心、单心室、大动脉转位、肺动脉狭窄、房室瓣闭锁、心内膜垫缺损、三尖瓣下移畸形、法洛氏四联症等复杂胎儿先心病，为心脏畸形的产前筛查及优生优育工作的开展提供了有力保障。
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