说起掉头发，大家都不陌生，那掉头发是不是就是脱发呢?

　　答案是：掉头发不完全等于脱发。

　　头发的生长分为三个阶段：生长期、退行期、休止期。生长期2～5年，正常人有83%～91%的头发处于生长期;退行期3周，1～5%的头发处于退行期;休止期3个月，7%～15%的头发处于休止期。在休止期头发会逐渐脱落，毛囊休息，准备进入下一个循环。正常人平均每天脱发约100根左右，属于生理性脱发，每天脱落的头发与新生发的数量大致相同，因此不会变稀，不需要治疗。如果脱发数量超过这个数字，且头发比以前明显变稀，或平时脱发不多，但头发生长非常缓慢，头发渐稀，属于病理性脱发，可能和遗传、免疫、生活环境、营养因素、精神压力、皮肤病、理化因素等有关。我们皮肤美容科所说的脱发特指病理性脱发。

　　1.那引起病理性脱发的原因有哪些呢?

　　a.雄激素性脱发

　　为常染色体显性遗传的雄激素依赖的脱发，男性多见。

　　b.神经精神性脱发

　　长期精神压力过大，或有突然的精神创伤时，植物神经或中枢神经机能发生紊乱，导致毛发生长抑制，多数毛发进入休止期而出现脱发。

　　c.内分泌紊乱性脱发

　　毛发生长受多种内分泌激素的影响，当内分泌异常时可引起脱发，如产后及更年期脱发。

　　d.营养不良性脱发

　　毛发是机体健康状况的外在表现，营养不良可引起毛发的改变，严重营养不良可以导致弥漫性脱发。

　　e.物理性脱发

　　拔毛癖、机械性刺激、放疗、接触放射性物质可引起脱发。

　　f.化学性脱发

　　洗、染、烫、长时间暴晒、化疗等化学因素可以导致毛发颜色改变甚至脱发。

　　g.感染性脱发

　　细菌、病毒、真菌、螺旋体、寄生虫等微生物感染可引起脱发。

　　h.症状性脱发

　　某些免疫性疾病如红斑狼疮、甲状腺功能减退或亢进、扁平苔藓都可伴脱发。

　　i.先天性脱发

　　由于遗传发育缺陷所引起的头发缺失或稀疏。

　　j.季节性脱发

　　夏天温度高毛孔扩张导致脱发，秋冬温度下降毛孔闭合，不易脱发。

　　2.脱发要做哪些检查?

　　a.头发的牵拉试验

　　头发牵拉试验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2～8根头发而无疼痛感。

　　b.皮肤镜检查

　　皮肤镜又叫皮表透光显微镜，可以消除皮肤表面反射光，可以观察皮肤色素性疾病、血管性疾病、毛发性疾病、甲病、肿瘤性皮肤病。

　　c.内分泌检查

　　性激素水平的检查对雄激素性脱发、产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;甲状腺功能的检查能排除或诊断甲状腺疾病引起的脱发。胰岛素水平检查排除高胰岛素血症引起的脱发。

　　d.营养代谢检查

　　微量元素、血清铁蛋白、血清25-羟基维生素D、蛋白质水平、肝肾功能可以评价人体的营养状况，有助于诊断营养代谢不良引起的脱发。

　　e.真菌、细菌镜检

　　采取脱发部位皮屑、毛发，显微镜下镜检排除真菌、细菌造成的脱发。

　　f.其他检查

　　免疫学检查：ENA谱，淋巴细胞亚群、IgE。传染性疾病检查：艾滋、梅毒检查等。

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