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【科普常识】无痛胃肠镜VS普通胃肠镜

作者:侯宝霄 来源:消化内科 浏览次数:
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  无论门诊还是病房经常会遇到这样的患者,“大夫,我胃痛好几年啦,一直想做胃镜,但是想想就害怕,一直没敢做,听说现在有无痛胃镜啦,我想做一个无痛的胃镜,无痛胃镜是不是就不用插管子啦”,今天咱们就聊聊胃肠镜(无痛VS普通)的那些事儿。

普通胃肠镜

  优点:

  相对方便:不需要太多的准备,也不一定要有家属陪同,胃镜一般早晨没吃早饭就可以做,肠镜当天早上喝泻药,下午即可行肠镜检查。

  适用面广:不用麻醉,风险相对小一些,大部分人都能做。

  比较爽快:做的时候百般不适,胃镜做完后除了喉咙不适,其他都还好;肠镜做完后会有腹胀、腹痛不适,上几次厕所排出点儿气来就好啦。

  缺点:

  百般难受:胃镜从进入嘴巴的那一刻起,就开始忍不住的恶心,鼻涕一大把,越呕越控制不住地呕,有一种想拔镜子的冲动,有人还可能会出现食管贲门粘膜撕裂,除非你对此毫无反应……。肠镜做的过程中会有腹痛、腹胀,有的患者比喻比女人生孩子疼,但是也有患者对此没有任何反应,每个人的体验是不同的,无法提前预估。

  影响观察:胃镜:只要你一恶心,胃就缩成一团,啥都看不见,只有继续“充气”才能把胃舒展开,检查时间相对会延长。肠镜:因为腹痛你会不由自主地鼓肚子,抵抗进镜,导致操作时间延长,甚至因为你难以配合被迫中止操作,肠镜检查失败。

无痛胃肠镜

  优点:

  睡个大觉:整个胃肠镜检查的过程你都在睡觉,啥都不知道。

  损伤较小:因为你没有任何不舒服,所以损伤较小。

  降低风险:普通胃肠镜会有刺激,导致血压和心率升高,无痛胃肠镜就没有这个麻烦啦。

  缺点:

  相对麻烦:做胃肠镜前要做心电图,找麻醉医师评估能否耐受无痛胃肠镜检查;做之前6小时禁食、2小时禁水;检查当天要有家属陪同,不能开车。

  有风险:毕竟是全麻,风险比普通胃镜大,麻醉过程中血压下降、呼吸困难、有呛咳窒息的风险。

  麻醉后不适:部分患者做完后会有头晕、恶心、呕吐,就像醉酒一样,不过很快就能好。

  费用有点儿贵:和普通胃肠镜比起来,无痛胃肠镜有点儿贵,因为无痛胃肠镜有麻醉的费用,不过目前国家政策好,无痛内镜已经纳入北京市医保啦。

  如何选择

  如果要做胃肠镜检查,那么如何选择。答案是因人而异。

  耐受性如何:如何你平时刷牙就恶心,看到胃镜就害怕,经济条件也允许,那就选择无痛;如果你平时很难恶心,那你可以选择普通。肠镜的选择有时候可能会更加复杂一些,如果你体型标准、没有腹部手术的病史、没有便秘的病史、对疼痛的耐受力还可以,足够勇敢的话那你可以选择普通;如果你骨瘦如柴、做过若干次腹部手术、平时便秘、对疼痛特别敏感,经济条件允许的话还是选择无痛吧。

  有没有麻醉风险:那要麻醉医生评估你能不能麻醉啦,如果不能麻醉,那只能忍着做普通啦,安全第一嘛;如果你可以麻醉,当然无痛就是较好的选择啦。

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