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眼科王琴慧副主任医师参加“ 中华民族一家亲”爱心义诊有感
编者按：7月31日至8月7日，清华大学第一附属医院派出由心脏中心郭志琴主任医师、儿科刘霞副主任医师、眼科王琴慧副主任医师、麻醉科杨永涛副主任医师、普外科张子超副主任医师和消化内科郭红伟主治医师等6位专家组成的医疗团队走进青海玉树藏族自治州，参与我院与国家民委合作的“ 中华民族一家亲”送医活动，为藏族人民群众进行为期一周的送医服务。
我十分有幸参加了此次爱心义诊， 我所在的眼科是当地医院的年轻科室，从零开始，经过两年的发展成为目前以眼科为主，兼耳鼻喉、口腔科，并设有24张床位的眼科中心。说它年轻，不仅因为建科时间短、科室人员少，更主要是科室处理眼科疾病的能力和范围有限，各种诊疗流程和规范亟待完善。看到他们临床中存在的各种问题，尽管高原反应症状不断，我的工作热情依然不减。
门诊期间，我边看病人边为当地医生结合临床病情讲解眼科解剖、病理、诊断要点，指导治疗方案。门诊间隙我还进行了病房查房，发现无菌观念不强、眼专科病历书写不规范、医护工作缺乏配合等问题。此外，我在与科主任交流中，发现科室人员缺乏梯队培养，没有进修或继续再教育安排;科室没有定期的学习讲座、病例讨论等等。针对这些问题，我与科主任进行沟通，提出了几点建议：
1.设立分诊护士，有序引导病人;
2.重视检查患者的就诊视力;
3.白内障术前要散瞳评估眼底，虹膜炎患者一定也要查眼底;
4.培养眼专科护士，承担眼科治疗及部分检查，合理安排医生工作;
5.定期组织科室学习，继续教育，提高业务水平;
6.把常见病、多发病知识掌握扎实;
7.充分利用好现有设备的各种功能;
8.完善有创知情同意书;
9.尽快开展眼底造影和眼内激光治疗(震后重建受赠设备均有);
10.重视屈光不正的规范诊治，建立视光档案。
每天慕名前来就诊的藏族患者络绎不绝，短短一周我就遇到了眼科各种常见病和多发病：白内障、青光眼、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、变应性结膜炎、角膜炎、牛角顶伤的眼破裂伤及眼前房积血、视网膜脱离、湿性老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、角膜异物、翼状胬肉、屈光不正……在众多患者中，令我最牵挂的是一位首诊的中年藏族妇女。她双眼患有严重的虹膜睫状体炎，从就诊到收住院、下医嘱、排查全身病……我都亲力亲为，不仅教当地大夫在环角膜缘结膜下注射阿托品，瞳孔活动后检查眼底等，而且次日主动追查病人，并把用药说明亲自手写交给懂汉语的患者儿子手中，一再叮嘱用药方法及再发作的注意事项。可喜的是，在我结束义诊前的最后一天复查病人，她的症状明显得到缓解。虽然语言不通，我还是读懂了她腼腆的笑容、频频点头以及双手合十的动作，都是在向我致谢!让我印象较深的还有一位13岁的住院小女孩，入院时诊断右眼虹膜炎，查房时已住院9天，因治疗剂量不够，症状及体征消退不明显。我调整医嘱并为她做眼底检查、照相等，更正诊断为全葡萄膜炎，女孩的病情很快得到控制。此外，我为当地眼科现有的海德堡OCT机器在单线扫描基础上调出常用的3D立体扫描和三维重建功能，扫描最大范围设置在常用的5mm×5mm，间隔11um，并教会当地医生使用。
一周中，“华信人”秉承“牺牲小我，服务大众”的精神，克服着各种高原反应，耐心热情地为藏族人民服务，充分体现了“自强不息、厚德载物”的清华大学校训和“严谨为医，诚信为人”的清华大学第一附属医院院训。义诊时间虽然短暂，但希望我们对科室发展提出的好建议能尽快被采纳，愿我们的言传身教能提高当地医院大夫的医疗技术水平。我们与当地医生也结下深厚的友谊，互留联系方式，随时解决他们遇到的问题，帮助他们提高和发展，医疗水平更上一层楼。
我们的付出得到当地医生的一致肯定和感谢!看着他们求知若渴的眼神，我们也愿意克服各种困难为他们提供更多的医疗知识。玉树海拔很高，但大家为藏族百姓服务的热情更高!
送医活动圆满结束后，我们预定的回北京的航班被通知取消，为了不耽误各位专家第二天的门诊工作，国家民委处长孟拥军和我院原发展办主任兼医疗队队长苗丽亚与玉树州民委领导商量临时决定：改坐长途汽车前往西宁机场。面对突如其来的变化，为了赶时间，大家在缺氧状态下匆匆收拾行囊，有的人连早饭都没顾上吃，就坐上了高原上的中巴。车子在大雨中一路狂奔颠簸，并再一次刷新了我们耐受的海拔纪录，车子一度爬上4834米的高海拔!历时11个多小时的车程，我们终于在8月7日晚上8点到达西宁机场，赶上了当日飞回北京的末次航班。抵达首都机场时已是次日凌晨0:35，不顾路途的艰辛和疲惫，8月8日早8:00，“华信人”依然出现在各自的工作岗位上，为我们自己点赞!
尽管玉树海拔如峰，但面对困难，我院的医疗专家团队丝毫没有畏惧。本着“不忘初心，牢记使命”的社会责任感，热心地为藏族人民群众服务，带来了首都人民和“华信人”的问候与关怀。这一段经历也是我们人生旅途上浓墨重彩的一笔，并肩工作战斗的这几天，我深感荣幸。为我的同事们点赞!为清华大学第一附属医院点赞!愿玉树的明天更美好!
三江之源，圣洁玉树，人杰地灵，不虚此行!
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