刚步入夏天，清华大学第一附属医院内分泌科接诊了一位55岁的王阿姨。她患糖尿病15年，半年前开始每天使用4次胰岛素皮下注射治疗控制血糖，王阿姨规律用药和监测血糖，血糖一直控制良好。可进入夏天后，王阿姨的血糖竟然随着气温升高了，空腹血糖升到8mmol/L左右，王阿姨增加了长效胰岛素剂量2u，空腹血糖仍在8mmol/L左右，再增加2u长效胰岛素，但血糖还是不能达到理想范围。这是为什么呢?带着疑惑，她来到我院内分泌科就诊。

　　胰岛素在夏季会失效吗?我们先要了解一下胰岛素。胰岛素是一种蛋白质，就像牛奶一样。冬天放在零度以下的牛奶会结冰，到了夏天，不含防腐剂的鲜牛奶如果不放进冰箱，很容易变质、凝结成块，甚至成豆腐渣样。胰岛素和牛奶类似，受温度变化等因素影响。胰岛素一旦分解、变性，药效会大打折扣。

　　听完王阿姨保存胰岛素的方法，内分泌科医师很快就为她“破案”了。原来，王阿姨第一次使用胰岛素时是冬季，由于王阿姨家里没有配备冰箱，就一直将胰岛素放置在阴凉处，冬天使用时没什么问题，王阿姨就忽略了胰岛素的储存条件。随着天气逐渐变热，王阿姨每次使用的胰岛素也有富余，胰岛素在常温下放置已超过一个月，药效明显受到了影响。

　　胰岛素的保存至关重要，我院内分泌科医师及时告知了王阿姨正确的保存方法，也请糖尿病患者牢记这四点：

　　1.没有开封的胰岛素应放置在 2～8 度冰箱的固定位置冷藏。

　　小提示：不要贴近冰箱后壁，以免胰岛素受冻结冰;也不要放在冰箱门上，避免来回开关冰箱发生震荡;最好固定放置在靠近冰箱门的位置;注意定时清理冰箱，保持冰箱的清洁;禁止放在冰箱冷冻层或者放入冰柜中，冷冻过的胰岛素即使已经融化也不能使用。

　　2.已经开封的胰岛素一般安装在胰岛素笔装置，如果室温不高于25℃，使用过程中的胰岛素可直接放在室温下保存。

　　小提示：家中可备温度计，发现温度高于 25℃，胰岛素的生物活性就会降低，药效也会相应降低。夏季气温升高，已经开封的胰岛素最好放到冰箱冷藏。如果担心胰岛素放到冰箱太凉，注射时有不适感，可注射前 30 分钟提前取出复温。胰岛素禁止放在阳光直晒的窗台、桌子上面;避免放置在空调、电视、微波炉等能够产热的家用电器旁。

　　3.胰岛素治疗不能中断，出差或旅游时必须随身携带。温度在 2～25 度时，可将胰岛素放在随身的手提包或背包中;如果温度超过 25 度，则要将胰岛素放在胰岛素冷藏包中。

　　小提示：乘坐公交汽车时，不要将装有胰岛素的包放在发动机上;乘坐火车时，不要将胰岛素放在靠近正在使用的电脑旁或者热水杯旁;驾驶私家车，不要把胰岛素放在后备箱内，可以放在小型冰箱中。乘坐飞机时，不要将胰岛素随行李托运，以免冻坏胰岛素，使胰岛素失去活性。

　　4.胰岛素怕震荡，要轻拿轻放，避免过度摇晃。

　　小提示：胰岛素由两个氨基酸通过二硫键连接在一起，当胰岛素剧烈震荡时，二硫键就会断裂，破坏生物活性，导致药效丧失。所以，胰岛素要平拿平放，防止跌落。随身携带时，避免奔跑;上下楼梯时，避免剧烈颠簸;预混或混悬胰岛素使用前常规摇匀，避免过度摇晃。