不久前，我们对下面的报道触目惊心：台风“山竹”下的大梅沙海滨公园风声呼啸，巨浪涌动;风浪太强，整栋高楼都在摇摆;海水倒灌，楼宇间场景仿若拍摄灾难片，更令人心痛的是，广州4人因灾死亡。台风“山竹”再一次将安全问题推到了风口浪尖，也引起我们的深思：在各行各业中，安全问题无处不在。对于医疗护理行业来说，安全是质量的核心，没有安全，质量为零。患者安全管理是我们从未放松和忽视的课题。为强化护士的风险评估和安全管理意识，切实落实护理质量标准，严格规范护理行为，9月20日，北京华信有护理部举办了“护理风险评估与患者安全管理”专题讲座，由董智红副主任主讲，共计140余名护理骨干和低年资护士参加。

护理工作风险常在，识别防范刻不容缓

　　护理风险时刻与护理行为伴随，这把“双刃剑”具有难以预测、难以防范及后果严重等特点。风险因素来自管理层、护士、患者、环境、设施等各个方面。董智红重点讲解了护理工作中的风险因素，例如护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度;对病人的各项风险评估不客观、不全面;护理记录不及时、不准确等。护理风险虽然难以防范，但不等于不能防范，在风险发生前，制定相应的应急预案和防范措施是很有必要的。在今年7月全院安全工作会议后，护理部认真查找与护理工作有关的安全隐患并提出改进措施，制订了《中心供氧装置故障应急预案》、《中心负压吸引装置故障应急预案》;修订了停电、停水和泛水、火灾三种情况下的应急预案，并就此开展了层级培训、考试考核与督导检查。经过识别和分析，将护理风险降至最低，最大限度地保障患者安全，是每位护士的责任。

把好安全质量关，“重点人群”是关键

　　护理风险因素不胜枚举，其中护士自身因素是最重要的因素。大量统计资料显示，实习护士、进修护士、新入职护士等是护理安全缺陷的高危人群。法律意识淡薄、缺乏娴熟的专业技能、缺乏有效的沟通交流、工作态度不严谨等问题更易出现在这个群体中。科室应加强对护士专科业务、法律意识、责任心和沟通技能等方面的培养，重点关注这些护士的工作质量，及时纠正护理差错并帮助其整改。董智红特别为这些护士准备了护理安全锦囊：操作之前先评估、操作过程勿中断、各种报警莫忽视、查对流程要牢记。安全无小事，责任大于天。这些护士的风险评估和安全管理意识每进步一小步，是护理质量提升的一大步，只有从源头上抓起，才能牢牢把握安全质量关。

不良事件警钟长鸣，患者安全牢记心间

　　对护理不良事件进行分析，有助于制订相应措施以预防类似不良事件再次发生，减少对患者的伤害。几年来，护理部建立了比较完善的护理不良事件上报和分析整改制度。发生不良事件后，科室及时组织护士分析原因，绘制鱼骨图，制订措施强化工作薄弱环节。护理部质控组对不良事件进行持续的追踪管理和落实评价。讲座中董智红列举了常见的用药错误表现，督导护士要严格执行药物查对制度，具备牢固的专业知识，加强对患者的健康教育。应时刻提醒自己做到“五准确”：准确的病人、准确的药物、准确的剂量、准确的途径和准确的给药时间。只有护士始终将患者安全放在心上，严格把控各个工作环节，不良事件的发生率才会下降。

　　董智红将自己30多年的护理工作经验与大家一起分享，通过一个个生动鲜活的实例，形象地讲解了护士身边存在的安全隐患及规避方法。她希望护士们“将护理标准变成行为规范，将行为规范变成工作习惯”，这也是提升我院护理质量的不竭动力。