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ICU护士都是全能选手——综合ICU可爱的重症护理实践者
清华大学第一附属医院综合ICU是全院重病人、复杂病人最密集的病房之一，患者危重的病情对护理技术提出很高的要求。作为我院综合ICU的护士，单纯输液扎针、发药、配药准确无误，面对患者耐心、细心、贴心是绝对不够的，上到有创操作，下到擦屎倒尿，一切都要熟练掌握。综合ICU护理团队，在科主任晁彦公和护士长史冬燕的严格要求下，逐步走上了全面发展的道路。
在护理技术方面，传统医疗认为抽血输液一针见血不跑针就是好护士，但是作为综合ICU护理的践行者，不仅要求静脉针、静脉留置针扎得好，还要求动脉血气、动脉留置针技术也过硬，对于血管条件不好的患者还需要在超声引导下进行动静脉穿刺。此外，对于长期需要输液的患者，还要求护士进行经外周中心静脉留置技术(PICC)。
在有创技术方面，要求护士熟练掌握胃管、尿管留置及开放气道经口咽通气道吸痰技术，同时要求护理团队熟识各种有创及无创测量技术，如CVP、swan-gans导管、PICCO导管、腹腔内压、颅内压、内源性PEEP的测量。同时还需要熟悉各类型仪器的实际操作，如呼吸机、血滤剂、血气仪、超声、排痰机、监护仪、凝血监测仪、下肢驱动泵、脑电监测仪等等一系列操作技术。对于呼吸道疾病的患者，还要掌握超声引导下物理治疗、体位引流，甚至气管插管患者的俯卧位通气治疗。
由于综合ICU患者长期卧床，局部微循环出现问题的可能性极大，局部压疮的预防与治疗、皮肤状态的观察与护理、口唇眼部黏膜的护理、肛周尿道的护理和治疗均对患者病情的恢复有着重要的作用，而这一切均要求各班护士耐心、细心的护理和治疗。
除上述过硬的护理技术，由于重症病房是一个相对封闭的环境，抢救多、病情重、仪器噪音大，家属无法长期陪护，因此长期入住ICU的患者精神状态评估十分重要，其发生瞻望的比率也很高，如何及时干预是医护时时刻刻面临的难题之一，针对患者神经精神方面的评估，我科护理团队率先开展量化评分系统，如NRS、RASS、CAM等评分系统，协助医生尽早进行瞻望评估及预防治疗。同时针对不同患者的心理状态，每日进行心理护理，在病痛的折磨下，尽量给以患者家的温暖。
当然，说ICU护士是全能选手不仅局限于护理技术，因无家属、护工陪护，护士就成了生活护理的践行者，上到剃头、理发、梳辫子、刮胡子，下到擦屎、搓澡、端屎倒尿。同时ICU护士还要有把子力气，血滤治疗每小时都产生大量废液，即使瘦小的护士妹妹也可以单手将一大桶废液拎起并且毫不费力。
目前，综合ICU随着病人数量的逐渐增加，护理团队的任务也越来越重。但是史冬燕护士长带领的护理团队却无怨无悔，让我们为共同战斗在重症前沿的天使们点赞。
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