高尿酸血症的发病率逐年上升，目前已经成为继高血糖、高血压、高血脂之后的第四高。大量研究表明，高尿酸血症是糖尿病、高血压、心血管事件及死亡、脑卒中、慢性肾病、代谢综合征等疾病的独立危险因素。而痛风只是冰山一角，痛风以外的无症状高尿酸血症危害是潜在的、持续的，长期危害性更大，必须引起临床足够重视。鉴于高尿酸血症的危害性，国内外共识和指南建议血尿酸>420umol/L时进行药物干预治疗，使血尿酸长期控制在360umol/L以下，减少高尿酸血症带来的严重并发症，提高患者的生活质量。

　　清华大学第一附属医院内分泌科于4月20日在门诊大厅举办了义诊活动，近3小时共义诊了88人。李娜医师详细询问每一位咨询患者的病情，耐心讲解了高尿酸血症的危害，提示饮食、运动注意事项，药物治疗目的及目标等;王雪玉护士细心为咨询患者采取指尖血检测尿酸指标，受到患者的广泛好评。通过此次义诊，我们发现很多患者未能良好地控制饮食及药物治疗;已使用药物治疗的患者不能坚持或规律服药;已影响肾功能的患者未进一步诊疗。

　　我们对义诊中发现的问题给予详细的解答：

　　1.高尿酸血症的筛查：高尿酸血症的高危人群包括：高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等，对于高危人群，建议定期筛查，通过检测血尿酸水平，及早发现高尿酸血症。

　　2.高尿酸血症患者的生活方式需注意：应以低嘌呤饮食为主，避免食用高嘌呤食物(如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤等);需多饮水(每日保证饮水量在1500～2000ml以上)、戒烟限酒(禁饮啤酒、白酒);坚持运动、控制体重。

　　3.药物治疗：对于有高尿酸血症患者，根据有无痛风发作、有无心血管疾病危险因素或代谢性疾病，在生活方式指导基础上，结合患者的病情及高尿酸血症的分型、药物的适应症、禁忌症及注意事项等进行药物的选择和用药。目前临床上常见药物包含抑制尿酸合成的药物和增加尿酸排泄的药物，其代表药物分别为别嘌呤醇和苯溴马隆。长期控制目标为血尿酸<360umol/L(痛风者<300umol/L)，每3个月检测血尿酸指标，在血尿酸达标后仍应持续使用、定期监测，观察痛风或相关疾病的发生。

　　高尿酸血症，不容忽视的健康杀手，需要临床医师引起高度的重视，早发现、早诊断、早治疗。让我们一起关注高尿酸血症，不让这一“杀手”影响患者的生活质量。