2018年6月6日，是第23个“全国爱眼日”，截至今年，卫健委已经连续3年将爱眼日主题聚焦在儿童青少年近视防控方面，今年的主题是——“科学防控近视，关爱孩子眼健康”。

　　6月13日，清华大学第一附属医院社区办公室携手眼科崔珊珊主治医师来到北京市陈经纶中学分校实验学校，为该校初中一年级同学开展健康讲座。

　　在讲座中，崔珊珊深入浅出地为同学们讲解了近视的表现、危害、影响因素，并从改善用眼习惯、坚持户外运动、建立屈光档案等方面，向同学们强调了预防近视的关键点和及时、定期眼科就诊的必要性，同时还向同学们介绍了控制近视发展的有效方法。

　　现场同学们认真聆听，互动踊跃，讨论积极，讲座气氛活跃，高潮迭起。讲座后，班主任老师也现身说法，用自己的例子向同学们强调了科学防控近视、及早就医的重要性。同学们围绕用眼、就医，以及近视防控手段中自己困惑的问题进行了提问，崔珊珊对此逐一进行了详细解释。在学校老师们和同学们的支持下，本次讲座活动取得了圆满成功，也获得了老师们和同学们的好评。

【科普】科学防控近视，关爱孩子眼健康

　　如何能做到科学防控近视呢?下面我们就近视相关的几个问题跟大家聊一聊。

　　1.什么是近视?近视怎么分类?有哪些表现?

　　人的眼睛就像一部精准的照相机，视网膜就如同照相机的底片，只有眼球长度(眼轴)和屈光状态的平衡，才能让五彩斑斓的世界清晰地成像在视网膜上。

　　从定义上讲，近视就是人眼在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前。

　　上图为正视眼，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜上;下图为近视眼，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前

　　按屈光成分，近视分为屈光性近视(主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，眼轴长度基本正常)和轴性近视(眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等眼其他屈光成分基本在正常范围)。

　　按近视度数，近视分为低度近视(-0.50D～-3.00D)、中度近视(-3.25D～-6.00D)和高度近视(>-6.00D)。

　　按病理变化，近视分为单纯性近视和病理性近视。其中，病理性近视多发生于高度近视患者，矫正视力多不理想，特别是合并严重并发症的时候。在低视力及盲中，病理性近视是重要原因之一。一般来说，近视度数越高，引起眼睛的病理变化的机率就越大。

　　近视的人主要表现为看远模糊，看近清楚，看远时常常眯眼。在近视初期，常可出现远视力波动。由于看不清，近视会影响患者的学习、工作及生活，此外，无论是戴眼镜、戴角膜塑形镜还是进行手术矫正，都会造成患者的花费增加。

　　2.近视的影响因素有哪些?如何预防?

　　近视是一个环境相关性的疾病，很多环境因素可以影响近视的发生、发展。有研究者提出，近视的发生与人类生活方式的改变有关，是社会文明进展的结果。在远古的时期，我们的祖先需要到野外打猎获取视物，因此，他们需要看远清楚，才能发现猎物，他们几乎每天都在户外阳光下活动，那个时代的祖先，如果是近视，将无法捕获猎物，会被淘汰，所以在他们的社会中，近视非常少。随着科技的发展，我们的生活步入了电子化时代，大多数的学习和工作，都离不开电子产品的运用。我们的近距离工作越来越多、户外运动时间也随之大幅度减少。这是近视患者不断增多的原因之一，近距离工作持续时间(>45分钟)、阅读距离近(<33 cm)等都是近视的重要危险因素。

　　户外活动是近视重要的保护性因素，研究显示，在日光下户外运动时间较多的儿童，屈光度数、眼轴长度的变化比户外活动时间少的儿童幅度小，有明显控制近视的作用。因此在阳光下充分的户外活动，可以有效预防儿童青少年近视的形成。

　　除此之外，不良读写习惯也是近视的危险因素。写字时歪头、握笔位置靠前(<2 cm)的儿童青少年近视患病率较高。在读书学习中，我们要做到“三个一”，即眼离书本一尺、指尖离笔尖一寸、胸离桌面一拳。这样良好的读书写字习惯，不仅保证了正确的坐姿、促进了脊椎的正常发育，而且还可以保护视力、预防近视。

　　有研究证明，昏暗的采光照明，会加重视力疲劳，造成近视的发生。因此，读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)，并结合实际工作情况和阅读字体大小进行调整。

　　遗传也是引起近视的因素之一，基因与环境共同作用导致近视的进展。父母近视的孩子发生近视的风险增大。高度近视，尤其是病理性近视者遗传因素的作用更为明显。因此近视的父母更应该让孩子注意避免容易导致近视的环境因素。

　　3.为了预防和控制近视，家长和孩子需要做什么?

　　从小定期眼科检查，建立儿童屈光发育档案，有助于早期发现视力不良、有近视倾向的儿童和已经近视的儿童，及时制定相应干预措施。

　　专家建议，从孩子3岁开始半年做一次全面视光检查，包括视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率和眼底等，同时建立屈光档案，详细记录下与视力发育相关的数据。这样，就可以动态地观察孩子视力发育的趋势，让我们尽可能及早地发现高危儿童，尽早采取措施，根据每个人的屈光档案情况，分析并制定个性化的诊治方案，防止近视的发生、或者控制近视的度数的进展。

　　需要注意的是，睫状肌麻痹验光检查，就是我们通常说的散瞳验光，是国际公认的诊断近视的金标准，建议12岁以下，尤其是首次验光或有远视、斜弱视和较大散光的儿童一定要在专业眼科医生指导下进行睫状肌麻痹验光，确诊近视需要配镜的儿童青少年也需要定期复查验光。眼镜的矫正处方应该由专业眼科医生和视光师根据孩子各项检查的结果确定，因此一定要在正规的医院就诊，才能保证诊治的及时、安全和有效性。

　　只要发现了近视，就应该及时采取矫正措施，佩戴合适的眼镜。对于近视度数发展过快的孩子(每年近视增长超过0.75D)，应及时采取控制措施。目前，低浓度阿托品(目前暂未上市)和角膜塑形镜(OK镜)都是控制近视的有效方法，临床试验发现长期佩戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19mm/年，由于配戴角膜塑形镜有其相应的适应症，建议家长带孩子在正规医院专业眼科医生指导下进行角膜塑形镜的验配，同时，未成年人需要有家长监护配合治疗，以保证其安全性。

　　“眼睛是心灵的窗户”，我们的工作、生活、学习都离不开这扇美丽的窗户。在科技、医学迅速发展的21世纪，让我们携起手来进行儿童青少年近视防控，为孩子们拥有光明的未来而努力!

　　为帮助儿童和青少年监测视力发育情况，治疗屈光不正及弱视的孩子，预防近视的发生，控制近视的发展，目前，清华大学第一附属医院眼科开设儿童屈光发育专科门诊。

　　出诊时间：

　　崔珊珊主治医师：每周二上午专科门诊8:00—11:30

　　咨询电话：010-64308123