打鼾(即打呼噜)是人们普遍存在的一种睡眠现象。为了提高公众的健康睡眠意识，普及睡眠健康知识，规范睡眠呼吸暂停诊治，预防睡眠相关慢性疾病的发生，6月28日下午，应平房乡姚家园西社区邀请，清华大学第一附属医院呼吸内科副主任医师蔡善花到社区开展“打鼾与健康”为主题的睡眠知识科普讲座。

　　蔡善花结合多年的临床工作经验，从睡眠呼吸暂停综合征症状、危害、危险因素及主要治疗方法等多方面向居民进行了细致的讲解。告知居民，有呼吸暂停的鼾症，会导致不同程度缺氧，长期缺氧，会造成多种系统、组织器官的损害，比如诱发高血压、心脑病、心律失常等。提醒老年居民关注自身健康，预防伤害。同时对居民提出的问题也给予了耐心解答。

　　睡眠呼吸暂停综合征危害如此严重，那么，让我们一起跟随蔡善花了解睡眠呼吸暂停综合征的相关知识吧。

【科普】什么是睡眠呼吸暂停综合征?它会带来哪些伤害?

　　人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过，良好的睡眠有助于维持正常的生理机能，保持身体健康。“倒头就睡，鼾声如雷”通常被认为是睡得好的标志，但实际上打鼾并不是睡眠质量高的表现，而是上气道阻塞的表现。特别是打呼噜时断时续，说明上气道阻塞严重，出现了呼吸暂停。

　　阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是常见病、多发病。成人患病率高达4%，而60岁以上人群的患病率更是高达20～40%。其病理生理特征是睡眠中上气道塌陷性增加导致上气道部分或全部阻塞、气流受限，引起间歇低氧、二氧化碳潴留、睡眠片段化，进而导致神经调节功能失衡、内分泌功能紊乱、血流动力学改变及微循环异常等改变，最终导致多系统功能损害，对健康和生命造成极大的危害，严重影响患者的生活质量和寿命，已证实OSAS是全身多种疾病的危险因素之一。大量的循证医学证据表明，相当一部分难治性高血压、夜间心绞痛、心律失常、胰岛素抵抗、脑卒中等慢性疾病中的难题与睡眠呼吸暂停相关。我国需要治疗的睡眠呼吸障碍患者有6000万，而正规诊断的不足1%，接受治疗的不足0.1%。

　　最新国际睡眠分类将睡眠相关疾病分为7大类，其中失眠最多见，其次为睡眠相关呼吸疾病，而对健康危害最大、对社会影响最大的就是打鼾相关阻塞性睡眠呼吸暂停。此病典型症状为睡眠中打鼾、呼吸中断以及白天嗜睡。由于长期夜间反复低氧及睡眠片段化，导致心脑血管病、糖尿病等合并症。顽固性高血压患者83%合并OSAS,而OSAS患者高血压特点为发病年龄早、以舒张压升高为主、清晨血压升高。OSAS夜间严重低氧诱发恶性心律失常，是患者夜间猝死的主要原因。慢性阻塞性肺病合并OSAS，由于夜间反复低氧，肺动脉高压及肺心病发生率为单纯慢阻肺患者的2倍，预后不佳。OSAS导致脑动脉硬化、夜间血压升高，易诱发急性脑血管意外，同时老年痴呆发病率明显高于正常人群。普通人群2型糖尿病发病率为7%，而OSAS患者2型糖尿病发生率为20～30%，糖尿病胰岛素抵抗与OSAS相关，所以推荐肥胖的2型糖尿病患者常规进行OSAS筛查并进行干预有利于血糖的控制。阻塞性睡眠呼吸暂停可通过多导睡眠监测(PSG)及家庭便携监测设备确诊。治疗上轻中度解剖结构异常的OSAS患者可接受口腔矫治器及耳鼻喉科悬雍垂腭咽成形式术，而中重度肥胖患者首选内科无创正压通气治疗。

　　我院相关医疗资讯：

　　我院呼吸科睡眠室成立于2011年，配备有澳大利亚进口康迪多导睡眠监测仪及爱普灵便携式睡眠呼吸监测仪，已对上千例睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行诊断，并根据疾病严重程度，结合打鼾形成的不同原因及病人的基础疾病情况，制定个性化的治疗方法。重点开展无创呼吸机持续正压通气(CPAP)为主的标准内科治疗，同时与心脏中心、神经科、内分泌科、消化内科、耳鼻喉科等科室协作，对病人进行多学科综合性诊疗。