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综合ICU医师都是“透视眼”——清华大学第一附属医院综合ICU重症超声技术国内领先

作者:韩佳琪 来源:综合ICU 发布时间:2018-07-03 浏览次数:
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  超声技术发展至今,引起了无数重要的医学变革。如今,重症领域由超声技术引起的变革每天都在进行。

  2007年,清华大学第一附属医院综合ICU晁彦公主任的带领下,在全国率先开展重症超声,并作为重症超声培训核心单位,每年对来自全国的重症同仁进行培训并得到广泛好评。

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  之所以说我院综合ICU大夫都有着一双透视眼,其原因在于我科医师能够熟练掌握超声技术,可以直接看到动态人体相关结构,对患者进行全方面评估及有创操作。例如,在对患者的容量状态进行评估中,我们可以通过肺部超声评估是否存在肺水增多,通过下腔静脉宽度和变异度评估是否存在容量反应性,通过各心脏腔室大小及心脏收缩舒张功能进行容量判断。特别是一些临床血流动力学不稳定、症状不典型的患者其作用更加突出。对于神经系统损伤的患者,众所周知,CT及核磁是金标准,但是对于重症颅脑损伤患者,不用说外出检查,就是挪动都有可能危及生命。在综合ICU,完全可以应用经颅多普勒(TCD)、颈内动脉血流、联合视神经鞘评估颅内压情况,同时应用头颅连续多普勒进行脑血管自主调节功能的评估。对于长期卧床的患者,可应用血管彩超对患者静脉系统进行血栓筛查。对于肺部感染的患者可以应用超声对实变范围进行评估,同时还可以在超声引导下进行体位痰液引流。除此之外,超声最主要的作用就是引导有创操作:超声引导下进行动静脉穿刺、胸腹穿刺、脓肿引流等。

  重症超声不同于传统意义上的超声检查,是综合超声诊断、超声介入、超声评估在内的多种诊疗手段,是可以“看”的听诊器。目前床旁超声技术评估容量状态已服务于我院临床各科室,是我科会诊医师的强大助力!