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生死时速—清华大学第一附属医院综合ICU成功抢救重症胰腺炎患者
春节假期匆匆而过，当大家还沉浸在春节假期的美好回忆中时，患者小明(化名)及其家人还有清华大学第一附属医院综合ICU全体医护人员已经开始上演惊心动魄、生死时速的时刻。
2018年2月春节假期刚过的一天傍晚，综合ICU接到普外科会诊电话，一名35岁的青年男性患者因胰腺炎逐渐出现了烦躁、腹痛加重和心率快等表现。根据经验，会诊的李黎明副主任医师立刻判断该患者为重症胰腺炎，情况十分危及，并且随时可能出现生命风险。1小时后，经过紧急协调床位，患者被转入综合ICU。虽然转运是安全的，但真正的战役才刚刚开始。
患者转入ICU后很快出现烦躁加重等表现，并且不配合治疗，进而神智不清，血气等检查数据及心电监护均表明患者为高代谢状态，同时存在低血压、低氧和少尿等器官衰竭表现。如不及时对患者进行干预，病情很可能进一步恶化，值班医师李莲花大夫立即给患者气管插管，留置三腔血滤针，同时加强镇静镇痛、升压和抗应激治疗。经过有条不紊的紧急治疗后，患者由烦躁转为平静，血压及氧饱和度稍有改善。但这场战役仍在继续，患者血压需大剂量升压药物维持，心率最慢为40次/分，血气结果让从事多年医疗工作的李莲花大夫更是心头一紧，严重的代谢性酸中毒、酮症酸中毒、超高的血糖、超高的血钠、严重的低钾血症(血钾1.1mmol/L,正常值3.5-5.5mmol/L)及其他血液学结果均为脂血(血中脂肪含量过高所致)。李莲花立刻为患者纠正酸中毒、补钾和降糖，同时为患者立刻实施床旁血滤治疗。随着鲜红的血液从管路流出又流入患者体内，患者电解质紊乱的风暴逐渐过去，血压心率等生命体征逐渐稳定。
经过一周多的强化治疗，患者情况越来越好，升压药物逐渐减停，3月1日停血滤治疗。在3月3日清晨，综合ICU李黎明副主任医师放弃休息时间，亲自到病房为患者进行评估：患者神智清楚，自主呼吸良好，具备脱机拔管条件，在经过一系列缜密的评估流程后，患者的气管插管终于顺利拔除。3月5日转普通外科继续治疗。
这是一场没有硝烟的战争，我们和患者一同战胜了疯狂的病魔，这一刻无论对于医务工作者还是患者本人都会是刻骨铭心的记忆。
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