维生素A和D生理功能简介

　　维生素 A和D ( vitamin A and D drops) 在市面上多为复方制剂，即维生素AD滴剂，俗称鱼肝油(成分与鱼油不同)。适应症是预防和治疗维生素A 及维生素D 的缺乏症。如夜盲症佝偻病及小儿手足抽搐症。研究表明，维生素 A 和维生素D 是人体生长发育的必需营养素，尤其对胎儿婴幼儿的发育具有重要作用。维生素 A 除对儿童视觉的形成发挥着重要作用外，还能维持机体抗病能力，摄入不足将会导致抵抗力下降，而多发呼吸系统和消化系统感染。同时，维生素 D 也是促进儿童健康成长的微量元素，其除具有发挥促进钙质吸收保证骨骼强壮的主要作用外，对成年期很多疾病的预防也起着不可忽视的作用。

　　婴幼儿应该补多少?

　　婴幼儿维生素AD的推荐摄入量

　　那么其中推荐摄入量(RNI)：是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%-98%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI的用途主要是作为个体每日摄入该营养素的目标值。

　　可耐受最高摄入量(UL)：是指营养素或者食物成分的每日摄入量的安全上限，是一个健康人群中几乎所有个体都不会产生毒副作用的最高摄入水平。虽没有毒副作用，但不代表达到此水平对健康是有益的。

　　婴幼儿维生素A和维生素D的主要来源

　　如果乳母能够正常均衡饮食，母乳中能提供6月龄内的宝宝全部生长发育所需的营养物质，除了维生素D，因为天然食物中含有维生素D及其前身的含量很低，自然母乳中的含量也不能够满足婴幼儿的正常生长发育。人体获得维生素D的主要途径就是太阳照射皮肤自身合成，因为婴幼儿受日光照射的时间和身体暴露情况受限制，所以需要额外补充维生素D，补充的推荐摄入量就是400IU每天。除了维生素D，可以肯定的是，维生素A不需要额外补充(除特殊地区和特殊疾病所导致的婴幼儿维生素A缺乏症)，正常6月龄内母乳中所含的维生素A足够婴儿生长发育所需，6月龄后，幼儿可以添加富含维生素A或者类胡萝卜素的食物作为辅食，比如蒸南瓜泥、蒸胡萝卜泥等橙黄色食物以满足婴幼儿所需的维生素A。

　　如何发生摄入过量甚至中毒的，中毒的症状又是什么?

　　维生素D的过量摄入是由于婴幼儿配方食品中盲目过量加入维生素D，或饮用维生素D强化剂量过大的牛奶。维生素D摄入过多主要影响肠钙的吸收增加及骨重吸收增加，使体内钙稳态遭到破坏，终致全身主要脏器软组织钙化和弥漫性骨骼脱钙。早在16世纪时，就有记载人和狗食用北极熊的肝脏而引起中毒的事件，这就是因为一次性大剂量的摄入了维生素A导致的。这种事件现在鲜有发生了，但婴儿摄入12500IU会发生慢性中毒，慢性中毒报道已有50多种症状，经常发生的为秃发、运动失调、骨骼和肌肉疼痛、唇炎、结膜炎、头痛、肝中毒各种皮肤病和视力受损。当终止摄入维生素A是，上述症状会在几周或者几月后消失。

　　需不需要复合制剂，各说纷纭!

　　市面上某品牌的婴幼儿维生素AD复合滴剂的成分含量是维生素A 1500单位，维生素D500单位(一次性包装)，除去损耗，维生素 D的摄入量基本维持在正常推荐摄入量上下。但滴剂中的维生素A和母乳中本身含有的维生素A加起来，是不是已经达到或者超出婴幼儿的可耐受最高摄入量2000IU了呢?其中利弊，大可自己体会。中国婴幼儿喂养指南中对6月龄内的婴幼儿的喂养做出了明确的6条建议，其中第4条明确指出：生后数日开始补充维生素D，不需补钙。指南中没有提到维生素A是否需要补充。

　　当然，凡事无绝对，各种营养素是否需要补充，应该根据婴幼儿自身情况定夺，家长切不可随意对号入座。