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心理健康 社会和谐---关于抑郁那点事

作者:邢颖  浏览次数:
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  10月10日是第25个世界精神卫生日,今年的主题是:心理健康,社会和谐。国家卫生和计划生育委员会在之前的新闻发布会上说,中国目前登记在册的严重精神障碍患者达429.7万人。而中国疾病预防控制中心精神卫生中心早在2009年初公布的数据就显示,中国各类精神疾病患者人数已超过1亿。

  前一段时间一位年轻艺人的突然离世,引起了中年以下人群关于抑郁症的广泛讨论。抑郁的平均发病年龄确实在青年时期,20-30岁,但我们临床所见的抑郁患者从学龄期儿童到耄耋之年的老人。发病年龄这么广泛也不必人人自危,2005年北京15岁以上人群流行病学统计抑郁终生患病率6.87%。说抑郁像感冒,是想让人们更接受这种常见的精神障碍,消除病耻感,所造成的影响和危害要大得多。下面就大家关心的问题做简要说明。

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  1、到底什么是抑郁?

  有人简单理解为就是高兴不起来,更有人理解为就是不想活,也有人在网上下个自评量表一测赶紧来就诊,“大夫,我抑郁了。”这些想法和做法都很片面。抑郁是指各种原因(生物、心理、社会因素)引起的以持续心境低落、兴趣丧失、精力缺乏为核心症状的一类心境障碍。单次发作症状至少持续2周以上。且症状出现与处境不相称。如果一个人失去唯一的亲人、失去全部的财产,而出现情绪低落,是突发事件后的急性应激状态,可能有抑郁情绪,只有在症状持续加重乃至影响社会功能时,可能符合抑郁症的诊断。

  2、抑郁症遗传吗?

  抑郁患者一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患病率高于普通人群2-10倍。遗传度CI95%:0.31-0.42。(遗传度越大,遗传因素对疾病贡献越大,范围0-1)。

  3、抑郁症能治好吗?

  首次发作经过系统治疗(症状缓解后维持治疗2-3年),约50%不再复发。3次以上发作和未经治疗者100%复发。症状缓解后患者可恢复到病前的功能水平。20-35%的患者可能有残留症状或社会功能受影响。抑郁障碍的只杀率约为6-10%。

  4、抑郁症咋治疗?

  依据病情可选择心理治疗、药物治疗、物理治疗。此外艺术治疗、运动疗法都是相当重要的辅助治疗方法。培养多种兴趣爱好,及时调整不良情绪让你远离抑郁。

  5、抗抑郁药会成瘾吗?副作用大吗?

  新型抗抑郁药没有生理依赖性,但少部分患者对药物会产生心理依赖。18岁以下儿童服药抗抑郁药可能增加自杀风险,要做自杀风险评估。副作用在可控范围,少数患者早期可能有出汗、口渴、胃肠道反应、头晕等症状但很快缓解。SSNI类药高剂量时可能对血压有影响。

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  另外由于抑郁可能合并躯体症状,如头痛、失眠、疲乏等,患者不知原因而在综合医院内科就诊,有些抑郁症患者倾向于使用“不舒服”、“虚弱”来表达他们的抑郁感受,使医生难以诊断。同行们一定注意:很多躯体不适实际是由抑郁症引起的。 53.7%的头痛患者,86.7%睡眠障碍患者,50%头晕患者可能合并抑郁。联合治疗才能最大程度缓解症状。

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