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院长说丨当心血管病叠加恶性肿瘤，该如何见招拆招？
在中国城乡居民死亡疾病的构成比中，心血管病居首位，约47%；恶性肿瘤居第二位，占24%。在《中国卫生健康统计年鉴》的这组数据面前，我们不得不正视一个现实：在每10例死亡患者中，有7例的死因可归咎于心血管疾病或肿瘤。更令人担忧的是，它们正悄悄联手，心血管病叠加恶性肿瘤，构成了对人类健康的双重威胁。
近期，CCTV4《健康中国》邀请到清华大学第一附属医院院长张明奎医生，他走进演播室带来主题演讲《心脏病合并肿瘤的“一站式”治疗之路》，为我们解答究竟该如何应对“心”病与癌症的致命夹击。
共同的危险因素
让它们“不谋而合”
吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖……这些其实都是心血管病与癌症同时出现的幕后推手。
吸烟
吸烟是导致冠心病和多种癌症的明确危险因素。
高血压、高血脂、高血糖
它们不仅会引起心脏病，还与多种肿瘤的发生存在一定的关系。
超过标准体重
超重和肥胖是心血管疾病和癌症的独立危险因素。
不良的生活习惯
高盐、高脂饮食不仅会引起心脏病，胃黏膜长期受刺激，胃癌风险也随之上升；熬夜、压力大会导致免疫力下降，易患冠心病和肿瘤。
年龄因素
两种疾病的发病率均随年龄增长而上升。
不仅如此，心血管病与癌症还互为诱因，让病情雪上加霜。冠心病患者的患癌风险竟然高于常人，而抗肿瘤药物和胸部放射治疗，又可能对心脏造成伤害。
“一站式”手术
让治疗不再左右为难！
面对心血管病与癌症并存的复杂病情，传统的“分步走”治疗模式往往显得力不从心。比如肿瘤患者合并严重冠心病，若心脏支架治疗，需要术后至少6个月的抗血小板治疗，这不仅会造成肿瘤治疗的延误，尤其在合并肿瘤出血时，该治疗方案根本行不通。可见，心脏手术与肿瘤治疗之间的冲突，有时候让患者和医生都陷入了两难的境地。
正是在这种困境下，医生探索出了“一站式”手术，就是在同一次手术、同一次麻醉下进行心脏和肿瘤手术。那如此高风险的手术，怎样才能最大限度保障患者的安全呢？张明奎医生告诉我们，多学科团队的精准评估和无缝协同是关键。在整个诊疗过程中，心外、肿瘤、麻醉、重症监护、营养、康复等专科密切配合，全程护航，形成覆盖术前、术中、术后的全过程诊疗体系，确保患者的安全。
预防为主
做自己健康的第一责任人！
01 良好的生活习惯是“防病良药”
★戒烟：
戒烟能显著降低冠心病和肺癌的风险。
短期可见的改变：戒烟12小时后，血液中一氧化碳的含量下降至正常水平；24小时后，呼吸功能得到改善。
长期显著的健康提升：戒烟1年后，冠心病风险降低约50%；戒烟5年后，中风的风险降低至与不吸烟者相近；戒烟10年后，患肺癌的风险降低至吸烟者的一半左右。
★健康饮食与适当运动：
少吃高盐、高脂食物，多吃新鲜蔬果；每天快走30分钟，养成良好的生活习惯。
★慢病管理：
控制高血压、高血糖和高血脂，预防心脏病和肿瘤的发生。
★睡好觉，放宽心：
别让压力与焦虑成为疾病的催化剂，学会释放压力、调整心态，让乐观与积极成为生活的常态。
02 定向体检，早筛早治
很多患者总觉得“胸口闷，忍一忍就过去了”“身体不舒服，吃点药就好了”，等到忍不了的时候，往往已经错过了最佳治疗时机。
对于60岁以上、有吸烟史、有高血压、糖尿病、高脂血症，或者有家族史的朋友，应该定向进行心脏病和肿瘤的体检，争取最佳的治疗时机。
03 别把心脏病和肿瘤当成绝症
如果不幸同时查出心脏病和肿瘤，张明奎医生并不认为此时已经深陷绝境，还可以通过多学科联合诊疗，制定个性化治疗方案。有手术适应证的患者，就能实现“一站式”手术治疗。
医学的奇迹，从来不只是技术创造的。它来自一个人、一个家庭对生的渴望，和医生、科研工作者对这份渴望的郑重回应。心脏病和肿瘤，确实是两座大山。但医学的进步、多学科的合作以及我们自身的努力，能够共同构筑起坚实的健康防线。
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