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胃癌,正在悄悄盯上年轻人!看看您是否需要胃镜筛查?

来源:消化内科 刘健/王亚丽 发布时间:2026-04-10 浏览次数:
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  曾经,胃癌被认为是“老年病”,但如今,它正悄然将目光投向更年轻的人群。据调查,我国35岁以下的胃癌患者比例已攀升至12%,最年轻的患者甚至只有十几岁。“早发性胃癌”(指50岁以前发生的胃癌)已不再是罕见的个案。更严峻的是,年轻患者的胃癌往往恶性程度更高、进展更快,发现时常常已是晚期。

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  清华大学第一附属医院消化内科近期诊治的一位47岁的年轻病例为我们敲响了警钟。该患者因“间断上腹痛2周,黑便2天”就诊,起初症状并不特异,因此未在意,直至出现黑便后患者仍然不愿接受胃镜检查,在医生的反复劝说下,患者才进行了胃镜检查,发现胃角部一处溃疡性病变,没想到胃镜活检病理却给出了残酷的诊断:低分化腺癌。这个病例清晰地提示我们:胃癌的早期症状非常隐匿,容易被当成普通胃病忽略,而胃镜是实现早期诊断的关键

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  一、那么,哪些人属于胃癌高危人群,需要特别警惕并考虑进行胃镜筛查呢?

  如果符合以下任何一类情况,就意味着您需要比普通人更加关注胃部健康,并将胃镜筛查提上日程:

  1.年龄≥40岁:无论男女,进入40岁后,胃癌风险会随着年龄增长而增加,建议将胃镜纳入定期体检考虑范围。

  2.有胃癌或消化道肿瘤家族史:如果您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有胃癌,您的患病风险会比普通人高出2~3倍。

  3.幽门螺杆菌(Hp)感染者:这是导致慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌的最主要危险因素之一。确诊感染后,应规范治疗并关注胃黏膜状况。

  4.患有特定胃部疾病:包括萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等,这些都属于胃癌的“癌前疾病”,需要定期内镜监测。

  5.长期保持不良生活习惯者:长期高盐饮食,喜爱食用腌制、熏烤、油炸食品。长期吸烟、过量饮酒、经常熬夜。

  二、为什么胃镜如此重要?

  “胃镜+病理活检”是目前国际公认的诊断早期胃癌的“金标准”。它能够直接、清晰地观察到胃黏膜的细微变化,在癌变最初期就将其识别出来,从而为“早发现、早治疗”赢得决定性时机。早期胃癌完全可以通过内镜下进行微创切除,治愈率高,患者生活质量影响小。

  三、别把这些信号当作“小毛病”

  当身体出现以下警报时,尤其您是上述高危人群,请务必重视,及时就医评估:

  1.持续或反复的上腹部疼痛、饱胀,尤其在饭后加重。

  2.食欲不振、反酸、嗳气、恶心。

  3.不明原因的体重下降、乏力、贫血。

  4.大便颜色变黑、呈柏油样。

  5.原有的胃病症状规律改变,或服药效果变差。

  四、守护胃健康,从行动开始

  除了针对高危人群的筛查,每个人都应建立护胃好习惯:规律三餐、减少高盐和加工食品摄入、使用公筷;每年查一次幽门螺杆菌,如有存在感染,请彻底根除幽门螺杆菌、保证充足睡眠及管理压力。

我院消化内镜中心提供多项便利服务

  1.工作日消化内科门诊可安排当天普通及无痛胃镜检查;

  2.每周六上午也开设普通胃肠镜检查服务;无痛胃肠镜预约通常在3天内;

  3.若检查中发现符合条件的胃肠道息肉,可同时进行内镜下切除,免去二次手术之苦。

  4.急诊内镜24小时开放:如有急性消化道出血及消化道异物梗阻者等患者都需要进行急诊内镜诊疗。

  清华大学第一附属医院作为北京市朝阳区东北部区域医疗中心,消化内科拥有先进的设备与技术,并专门开设“幽门螺杆菌感染与早期胃癌专病门诊”,致力于为广大患者,尤其是高危人群,提供从精准筛查到规范诊疗的全流程服务。

结语

  胃癌的年轻化,与长期不良生活方式积累有着密切关系,请不要再用“年轻”作为忽视健康的借口。了解风险,主动筛查,是对自己与家人最负责任的选择。记住:习惯可改,幽门菌可除,早癌可切,早筛可救命。