北京华信医院
特殊病例
胸外科在多科室协作下成功切除罕见纵隔神经源性肿瘤
12月3日，在普外科、心外科、麻醉科、手术室和内镜室的大力协助和配合下，我院胸外科成功为一位罕见纵隔神经源性肿瘤患者，实施了肿瘤完整切除+食管粘膜修补+胸骨甲状肌带蒂肌瓣转移填充术。
患者女性，55岁，因胸闷一个月到我院就诊，胸部CT发现后纵隔8×5×4厘米大小肿物，瘤体纵行跨越颈部和上胸部两个区间，上缘位于左侧甲状腺中部，下缘位于胸内气管分叉水平，将气管和甲状腺推向右侧，并与食管肌层融合。电子胃镜提示肿瘤和部分食管粘膜呈胼胝样致密融合。如果肿瘤继续发展，会进一步加重胸闷，甚至有可能引起食管梗阻、穿孔和气管狭窄。
鉴于患者纵隔肿瘤和周围重要器官关系紧密，手术范围涉及多个外科专业，风险较大，胸外科田进涛、魏慎海、宋小平和吴炳群医生在术前进行了认真讨论和周密准备，制定出“经颈部领状切口+纵劈部分胸骨切口”的手术方案，针对可能发生的各种意外情况制定出应急措施。12月3日，胸外科魏慎海、吴炳群医生在普外科朱建平主任医师、心外科李红银主任医师、麻醉科、手术室和胃镜室的有关医师密切配合下，仔细分离与肿瘤表面紧密粘连的食管平滑肌，妥善保护周围重要血管和喉返神经，沿肿瘤解剖出位于食管左侧的基底部，切除部分受累的食管粘膜，完整切除肿瘤后，仔细修复缺损的食管粘膜，并应用胸骨甲状肌带蒂肌瓣转移填充缺损的部分食管肌层。目前患者正在恢复中。
该手术的成功，体现了我院多科室合作治疗疑难杂症的综合实力。（胸外科：田进涛）
患者女性，55岁，因胸闷一个月到我院就诊，胸部CT发现后纵隔8×5×4厘米大小肿物，瘤体纵行跨越颈部和上胸部两个区间，上缘位于左侧甲状腺中部，下缘位于胸内气管分叉水平，将气管和甲状腺推向右侧，并与食管肌层融合。电子胃镜提示肿瘤和部分食管粘膜呈胼胝样致密融合。如果肿瘤继续发展，会进一步加重胸闷，甚至有可能引起食管梗阻、穿孔和气管狭窄。
鉴于患者纵隔肿瘤和周围重要器官关系紧密，手术范围涉及多个外科专业，风险较大，胸外科田进涛、魏慎海、宋小平和吴炳群医生在术前进行了认真讨论和周密准备，制定出“经颈部领状切口+纵劈部分胸骨切口”的手术方案，针对可能发生的各种意外情况制定出应急措施。12月3日，胸外科魏慎海、吴炳群医生在普外科朱建平主任医师、心外科李红银主任医师、麻醉科、手术室和胃镜室的有关医师密切配合下，仔细分离与肿瘤表面紧密粘连的食管平滑肌，妥善保护周围重要血管和喉返神经，沿肿瘤解剖出位于食管左侧的基底部，切除部分受累的食管粘膜，完整切除肿瘤后，仔细修复缺损的食管粘膜，并应用胸骨甲状肌带蒂肌瓣转移填充缺损的部分食管肌层。目前患者正在恢复中。
该手术的成功，体现了我院多科室合作治疗疑难杂症的综合实力。（胸外科：田进涛）
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