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心脏中心为一右心肿瘤患者成功实施手术

作者:刘锐 来源:心脏中心 发布时间:2016-08-30 浏览次数:
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  心脏肿瘤(cardiac tumor)无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。心脏肿瘤的症状繁多,极易与其他心脏器质性疾病相混淆。国外资料报道良性肿瘤占心脏肿瘤的3/4,其中良性肿瘤接近一半为黏液瘤,右心粘液瘤约占心脏粘液瘤的20%左右。据不完全统计,有8%的心脏粘液瘤患者在等待手术的过程中死亡,究其原因主要是瘤体嵌顿在心脏瓣膜上导致心脏骤停猝死。此外,心脏粘液瘤的质地非常松脆,容易破碎引起栓塞。右心房脱落的部分瘤体可直接进入肺循环系统引起肺栓塞,导致患者死亡,国内也有此类案例发生。这类肿瘤一经发现后应尽快手术治疗。

  近日,心脏中心成功为一名患有巨大右心房肿瘤的患者实施了肿瘤切除手术。患者为外地一名65岁的老年女性,多年以来活动后感到憋气,一直未诊断清楚。今年6月,患者感觉憋气症状较以前明显加重,发作更加频繁,在当地医院做心脏彩超发现右心房内有实性肿块,经当地医院推荐到我院做进一步检查。来到我院住院后立即行心脏彩超检查,发现右心房内有一巨大实性肿块,舒张期可进入三尖瓣瓣口处。

  心脏中心成人二病区主管张明奎主任医师评估病人病情后,认为患者的症状主要是由于右房肿物对心脏的影响,肿瘤体积巨大,随时可能堵塞三尖瓣瓣口,导致患者发生猝死,应紧急手术。麻醉过程中肿瘤再次引起患者的血压、心率不稳定,张明奎主任医师、薛辉副主任医师等紧急开胸建立体外循环,打开心脏后,发现连接在右心房间隔上的巨大肿瘤,几乎完全堵塞三尖瓣瓣口。手术中张明奎主任医师仔细操作并最终彻底切除肿瘤,形态符合心脏粘液瘤。之后对缺损的房间隔进行修补。手术后第二天患者即脱离呼吸机,现已康复出院。