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体检发现尿酸高，会得痛风吗？需不需要吃药？
高尿酸血症患病率逐年增高，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。许多人体检时发现血尿酸升高，那么对于单纯的血尿酸升高，需不需要吃药治疗？生活中又需要注意什么呢？
01、什么是高尿酸血症？
成人在正常嘌呤饮食情况下，无论男性女性，非同日测两次空腹血尿酸水平>420μmol/L即可诊断为高尿酸血症。据统计，我国成人高尿酸血症的总体患病率为14%，男性明显大于女性。血尿酸偏高，但又没有任何症状，被称为无症状高尿酸血症。
02、什么原因导致？
高尿酸血症是指机体嘌呤代谢紊乱。尿酸由体内分解（约80%）和饮食摄入（约20%）的嘌呤化合物产生。体内分解嘌呤产生增加多见于白血病及恶性肿瘤化疗后、溶血性疾病、剧烈运动后等。饮食摄入嘌呤增高多见于大量进食海鲜、动物内脏和啤酒等。
尿酸经肝脏代谢产生，约2/3通过肾脏、1/3通过消化道排泄。正常情况下，体内尿酸的产生和排泄保持平衡，凡导致尿酸生存过多和排泄减少的因素均可导致高尿酸血症。尿酸排出减少的原因多见于慢性肾功能不全或服用某些药物等。
03、高尿酸血症的危害？
大多数高尿酸血症者没有症状，但常有代谢综合征的表现，如合并糖、脂代谢异常，以及高血压及肥胖等。高尿酸血症时尿酸盐晶体沉积在肾脏，可导致慢性间质性肾炎及尿酸性肾结石。
04、尿酸高就是痛风吗？
尿酸高并不一定是痛风疾病，但尿酸高易引起痛风。当血中尿酸水平过高时，尿酸会在关节中析出结晶，引起关节剧烈疼痛（急性痛风性关节炎）、关节出现结节（痛风石）、关节功能受损（慢性痛风性关节病），即为痛风。
05、哪些情况需要服用药物？
2023年版《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》推荐，血尿酸＜540μmol/L的无症状高尿酸血症患者应先予以生活方式干预，干预后血尿酸仍＞540μmol/L的患者可加用降尿酸药物治疗，治疗目标为血尿酸＜420μmol/L，但不建议＜180μmol/L。
如果血尿酸水平≥480μmol/L，且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害，则建议使用降尿酸药物治疗，将血尿酸控制在<360μmol/L。
06、无症状高尿酸血症者注意事项？
(1)增加碱性食物的摄入：如蔬菜、水果等，以增加机体多种微量元素和维生素，促进尿酸盐溶解和排泄；
(2)限制高嘌呤食物的摄入：如肝脏和肾脏等动物内脏，牛肉、羊肉、猪肉、禽肉、鱼类和贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品等食物；
(3)保证足量饮水（每天2000毫升以上）：大量饮水有利于尿酸排出，防止尿酸盐的形成和沉积。避免食用含果糖的饮料、白酒、啤酒、黄酒等，酒中含有嘌呤，可导致尿酸的产生增加；
(4)鼓励适量运动：每周至少进行150分钟（每次30分钟，每周5次）低强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、跳舞等，但避免剧烈运动，因为剧烈运动时会产生乳酸，减少尿酸的排泄；
(5)遵医嘱用药：阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等可能影响尿酸排泄或使尿酸升高，请在医生指导下服用；
(6)戒烟：经常吸烟会造成体内嘌呤与维生素B1混合发生化学反应，导致血液中的尿酸增多。
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