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聚焦肌张力障碍治疗前沿，这个学习班已开展四年，干货满载！

来源：神经内科王丽发布时间：2024-09-13

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　　9月8日，金秋时节，由清华大学第一附属医院举办的“肌张力障碍的肉毒毒素治疗及神经调控学习班”在三层学术厅圆满落幕。

　　首先，大会主席、我院科教处副主任王晶发表了热情洋溢的致辞，她表示，医生这个职业需要终身学习，继续教育培训能够帮助医师及时获取最新的医学知识，了解最新的诊断和治疗方法及新技术，?对于医师的专业发展和提高医疗服务质量具有重要意义。此前，清华一附院神经内科已连续三年举办肌张力障碍及肉毒毒素治疗相关国家级及北京市继教项目，非常感谢北京神经科学学会的大力支持，同时也热烈欢迎来自全国各地的医师同道学习交流！

　　学习班特邀北京协和医院万新华、王琳、郭毅教授，北京大学人民医院郭淮莲、程敏教授，中国康复中心山磊教授，中日友好医院董明睿、段晓慧教授参与授课交流，分享诊治经验。

　　学习班上，万新华教授全面介绍了肉毒毒素在神经系统疾病中的临床应用，并指出临床上治疗反应存在个体差异，警惕不良反应，合理应用，避免抗体形成。考量获益风险比，关注治疗目标，合理定位，制定总体治疗策略。肌张力障碍是第二常见运动障碍，王琳教授系统讲解了肌张力障碍的诊断和治疗，通过图片及视频生动讲解了各种肌张力障碍临床表现、不同分型、病因诊断流程，根据量表评估，合理推荐疑似遗传性肌张力障碍患者进行基因检测。

　　郭毅教授详细介绍了肌张力障碍的神经调控治疗-脑深部电刺激术（DBS）、术后程控及术后管理的经验，还展示了多例全身型遗传性肌张力障碍DBS术后效果，显著提高了患者的生活质量。脑外伤或卒中致脑损伤引起痉挛状态，制约了患者运动功能的康复，山磊教授详细讲解了痉挛状态的常见模式及痉挛的评定；应用肉毒毒素注射治疗的目标包括缓解症状、改善主动或被动功能，避免损害加重、改善姿势、提高常规康复措施的效果，结合案例分享准确定位和靶肌肉的选择经验。程敏教授回顾了肉毒毒素治疗慢性偏头痛的有效性和安全性研究，根据指南推荐临床开展肉毒毒素治疗慢性偏头痛，通过典型案例分享注射技巧。

　　此外，我院神经内科王丽副教授通过分享多年积累的典型病例，介绍了梅杰综合征 (Meige综合征)的常见类型（眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍）、诊断要点及肉毒毒素注射治疗技巧。神经内科副主任医师毕晓霞重点讲解了卒中后，肢体痉挛状态的发病机制、肢体痉挛的评估，结合多个脑血管病临床管理指南系统讲解卒中后肢体痉挛的预防与规范化治疗，分享了我科应用肉毒素注射联合康复训练治疗痉挛状态的成功经验。副主任医师王晓杰分享了肌电/电刺激引导肉毒毒素注射技巧，解析了表面肌电评估的应用，肌电图引导下肉毒素注射的靶肌肉定位步骤，肌电图、电刺激和超声定位有助于精确定位靶肌肉。

　　此外，王丽副教授还介绍了目前在我院神经内科治疗的2个罕见病例，请专家们会诊，给予诊治指导。通过专家们仔细查体、病例分析、鉴别诊断、讨论诊治计划，参会学员们加深了对肌张力障碍的感性认识，拓展了临床思维。