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所有的猝死都是“蓄谋已久”，有预防的办法吗？
今年三十多岁的张先生，趁着周末的闲暇时光，约上了几位好友一同去打球。然而，在打球的过程中，张先生突然意外摔倒在地。见状身边的朋友们迅速行动起来，立即对其实施了心肺复苏，并第一时间拨打了120急救电话。
随后，张先生被紧急送往清华大学第一附属医院急诊科。到达医院后，患者的病情仍然危急，在经过两次电击除颤后，尽管恢复了自主心跳，但是患者依然没有意识、没有脉搏、没有对光反射，依然需要呼吸机支持他的呼吸，这说明张先生的生命尚未完全脱离危险。
于是，心脏中心心外科与急诊科紧密合作，共同对患者进行了人工体外循环（ECMO）治疗，同时心内科也紧锣密鼓地为其实施了急诊冠脉造影。结果也证实了导致患者心脏骤停的原因，正是急性心肌梗死，冠状动脉左前降近段堵塞，术后患者被转入心外ICU进一步治疗。
不禁有人会问：为什么好多看着体格特别好的，且经常锻炼的人，怎么还能出现呼吸、心跳骤停？
其实，在运动中猝死并不常见，坚持运动的人整体比不爱运动的人更健康。即便猝死者可能很年轻，看起来也健康，但是他们相当一部分有先前未被诊断的潜在的心血管疾病。比如冠心病、肥厚性心肌病等。
美国某机构在2013年回顾调查了平均年龄在36岁的尸检报告，发现他们80%存在冠状动脉狭窄，8%为严重冠脉狭窄。因为冠脉狭窄就可能会发生心肌梗死，进而产生心脏骤停。可怕的是，心肌梗死约1/3是无痛的，无痛的心梗更严重，死亡率更高。猝死并没有年轻化，其实一直都存在。
冠心病的确诊患者中有超过60%死于猝死，约15%的冠心病患者以呼吸心跳骤停为首发临床表现。所以，意外真的是蓄谋已久的。
猝死率会在剧烈运动期间和运动后30分钟内短暂升高。但剧烈运动的实际风险很低，仅为1/151万次。同时，经常锻炼的男性进行剧烈运动时猝死风险短暂增加的程度更低。因此，经常锻炼是能够预防猝死的。
一项研究评估了19年间2项马拉松比赛中215,413名选手的猝死事件，结果如下：
●有4名选手在马拉松期间或结束后不久发生了猝死，发生率约为1/50,000。这远远低于一般人群过早死亡的年风险。
●这4名选手既往均无心脏症状。
●其中2人之前完成过数次马拉松。
●其中3人的尸检示冠状动脉疾病，但既往均无心梗。
除了坚持合理运动，有身体不适要及时去医院，其他的干预措施还包括：
●有效治疗高胆固醇血症
●有效治疗高血压
●采用心脏健康饮食
●戒烟
●限制饮酒及戒酒
●有效治疗糖尿病
所以，“就算运动和健康饮食，人一样会猝死”，如果这么想，只是懒惰、摆烂心理作祟。
当发现有人突然倒地，首先确定环境安全后，判断患者的意识状态。现场心肺复苏步骤是这样的：
1.轻拍肩部，大声呼叫，判断患者有无反应；反应异常求助及拨打120求助，尽快取得AED（自动体外除颤器）。AED到来后只需打开机器，听从AED指令进行操作；
2.观察胸腹部有无起伏，判断呼吸是否正常，时间大于5秒、小于10秒；
3.如没有呼吸或出现喘息即开始胸外按压。
4.胸外按压：
（1）寻找平整整洁的地方，脱去胸前衣服，松解腰带；
（2）位置：胸骨下半部。两乳头连线中间位置，胸外按压；
（3）双手十指交叉重叠，手掌根部放于按压位置，按压的深度在5～6cm左右；
（4）手臂伸直，肩部在患者胸部正上方，用身体上身的力量垂直下压；
（5）每分钟按压100-120次，每胸外按压30次，进行2次人工呼吸。
5.开放气道：
（1）将伤者头偏向一侧，清理伤者口腔异物；
（2）一手按住伤者额头，一手抬起伤者下巴，气道开放以吹气能看到胸部起伏即可。
6.实施人工呼吸：
（1）拇指和食指轻捏鼻翼；
（2）正常呼吸，嘴唇盖住伤者嘴巴；
（3）缓慢吹气一秒、放松一秒，眼角余光观察患者胸腹部有无起伏；
（4）每胸外按压30次，进行2次人工呼吸，按以上操作流程实施至呼吸、反应恢复或救援来到为止。
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