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一紧张就爱跑厕所,“肠易激综合征”你中招了吗?

作者:韩强 来源:消化内科 发布时间:2023-12-11 浏览次数:
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  李阿姨是位热心人,她总是笑容满面,乐于帮助别人。然而,最近大家发现她的笑容中似乎隐藏着一丝忧郁。原来,李阿姨最近半年遇到了一个让她很困扰的问题——反复发作的腹痛和便秘,这个问题不仅影响了她的生活质量,还让她感到很无助。最近,经清华大学第一附属医院消化内科医生的检查,李阿姨被确诊为肠易激综合征,通过积极的治疗,李阿姨的症状得到明显缓解,她的笑容也重新灿烂起来。

  今天,我们就来了解一下这个肠道疾病。

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什么是肠易激综合征?

  肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其特征是反复发作的腹痛或腹部不适,并伴有排便习惯改变,如便秘、腹泻或者两者交替出现。这种疾病常常影响患者的日常生活和工作,给患者带来很大的困扰。据统计,全球约有10%~20%的人口受到此病的影响,其中女性患者略多于男性。

肠易激综合征的症状

  1. 腹痛:肠易激综合征的腹痛是一种强度不一、周期性加重的绞痛。疼痛的位置和性质可能差别很大,有的患者可能疼得轻一些,有的可能疼得重一些。疼痛通常与排便有关,虽然有些患者的腹痛会在排便后缓解,但也有一些人会发现排便后疼痛反而加重,情绪变化和吃饭可能会让疼痛变得更严重。肠易激综合征患者还经常觉得腹胀,肚子里气多(表现为肠胃气胀或嗳气)。

  2. 大便习惯改变:肠易激综合征的症状包括腹泻、便秘,或者腹泻与便秘交替出现,或者有时大便正常,有时又会拉肚子或便秘。

  (1)腹泻:一般是频繁排出少到中量的稀便。排便通常发生在非睡眠时间,最常发生在早晨或饭后。在排便前,很多人会感觉下腹绞痛、急迫感,排便不尽或里急后重感。大约一半的肠易激综合征患者会主诉排出黏液便,但大量腹泻、血便、夜间腹泻和脂肪便与肠易激综合征无关。

  (2)便秘:大便通常较硬,可能呈小球状。即使直肠已经排空,患者可能还是感觉里急后重。

病因及诊断是什么?

  目前,肠易激综合征的确切病因尚不清楚,可能与肠道菌群失调、神经内分泌紊乱、免疫功能异常、心理因素等有关。对于存在慢性腹痛和排便习惯改变(便秘和/或腹泻)的患者,这种情况可能是肠易激综合征的信号。不过别担心,医生会根据你的病史、临床表现和检查结果来诊断。由于该病没有生物标志物,故临床专家提出了几项症状标准,来对肠易激综合征的诊断进行标准化。其中应用最广泛的是罗马Ⅳ标准。根据罗马Ⅳ标准,肠易激综合征的定义为:

  在最近3个月内腹痛反复发作,平均每周至少1日,并至少符合以下2项标准:1.症状与排便有关;2.伴排便频率改变;3.伴粪便性状(外观)改变。

  但要记住,诊断肠易激综合征前要一定要除外是否有其他器质性疾病,比如炎症性肠病、结肠恶性肿瘤等。

有哪些治疗手段?

  虽然肠易激综合征无法根治,但是通过调整生活方式和药物治疗,大多数患者的症状可以得到缓解。

  1. 生活方式调整:包括合理饮食、规律作息、适量运动、避免精神压力等。增加可溶性膳食纤维摄入可以帮助改善便秘,减少辛辣、油腻食物摄入可以减轻腹痛和腹泻。

  2. 药物治疗:包括抗痉挛药、止泻药、缓泻剂、抗抑郁药等,这些药物可以针对性地缓解症状。

  3. 心理干预:对于症状严重或伴有明显心理压力的患者,心理咨询和行为疗法也可能有所帮助。

  总的来说,肠易激综合征是一种常见但复杂的疾病,它可能给患者的生活带来很大困扰。然而,只要我们正确认识并科学对待它,就能找到有效的应对策略。希望患有肠易激综合征的朋友能够早日康复,享受健康快乐的生活!