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医路春光丨赵力:因为热爱,所以坚持

作者:侯丁丁 来源:普外科 发布时间:2022-10-14 浏览次数:
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  编者按:在守卫人类生命健康的道路上,他们是一群追光者——疫情当前,勇敢逆行;无影灯下,妙手仁心;救死扶伤,大爱无疆;春风化雨,匠心传承……医者,就如立春后的暖阳,有了他们,一切就有了生的希望。他们永远自带光芒,闪耀着独特的人格魅力。

  为了展现清华大学第一附属医院各临床科室专家们的风采,我院全媒体平台特开设【医路春光】栏目,谱写医师故事,分享动人点滴,展现最真挚的医者情怀,呈现别样的医者风采,敬请期待!

  当医生成为我的职业后,我看到了很多生老病死、人间悲喜,突然觉得肩上应该有更多的责任,才明白这身白大褂承载着多少艰辛和不易,多少责任与担当!才深知健康所系,性命相托的责任有多么重大!学会一门技能,挽回众多人的幸福,是一个医生的“光环”所在。一日为医,终身为医,人无我有,人有我精,这就是我坚守的初心。我由衷庆幸当初的选择!

  ——赵力

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  在同事眼中,他兢兢业业,守正创新;在患者心中,他细致严谨,仁爱温和。他与团队勇攀高峰,治愈了无数前来就医的患者,一面面锦旗表达着患者满满的感激与谢意!他热爱他的职业,这是他生命的一部分。他,就是清华大学第一附属医院普外科副主任、主任医师赵力

  01 手术微创技术——技艺精湛,脚踏实地

  腹腔镜下结直肠癌的根治术是普外科的医疗特色,尤其在赵力的带领下,腹腔镜微创技术蓬勃发展,不断挑战新高峰,使众多低位直肠癌患者能够保留肛门,提高和保障了患者生活质量。

  患者马先生在外院被诊断为低位直肠癌,因肿瘤距离肛门缘仅有4cm,直接手术将面临永久造瘘。赵力非常理解患者的心情,详细查看患者全身分期检查报告并仔细为其查体,告知患者可以先通过新辅助放化疗使肿瘤降期退缩,再通过腹腔镜下微创技术保留肛门。在普外科的精准治疗下,患者肿瘤退缩至肛门缘7cm,理论上可以保留肛门。但马先生过于肥胖,还患有慢性阻塞性肺疾病糖尿病等多种疾病,尤其是男性骨盆较窄,经过放疗后直肠周围间隙水肿明显,都极大增加了手术难度。针对这一情况,赵力带领普外科结直肠专业组在术前为其制定了周密的手术方案,后由赵力主刀顺利完成腹腔镜下直肠癌根治术,成功为患者保留肛门,术后不到一周,患者顺利出院。

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赵力团队术中行骨骼化淋巴结清扫术

  02 结直肠癌肿瘤治疗理念——与时俱进,走在前列

  外科学历经最初的直觉外科和经验外科已进入现代外科时代。基础医学的巨大进步、循证医学的兴起,深刻改变着传统外科的价值观、诊疗策略、思维模式、技术特征和行业形态,从而为建立一种全新的外科范式奠定了基础。

  结直肠癌肿瘤治疗理念:

  1.超低位直肠癌保肛新技术——全程新辅助治疗

  在我国,低位直肠癌患者比例较大,能否保肛成为医生和患者共同关心的问题。全程新辅助治疗是一种全新的治疗理念,能够使局部进展期直肠癌降级、降期,缩小原发病灶,增加手术机会,提高肿瘤根治率,降低局部复发风险,增加保肛率。

  普外科为低位直肠癌患者制定精准、个体化治疗,使很大一部分患者通过新辅助放化疗即可达到与根治术相同效果,避免人工肛门的烦恼。同时有效避免术后并发症、泌尿系统、性功能障碍等风险,保障患者高质量生活。

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左图:低位直肠癌新辅助治疗前肠镜情况(初始肿瘤负荷大,位置低); 右图:治疗过程中肠镜情况,全程新辅助治疗后直肠肠镜情况(仅剩瘢痕,活检病理为阴性)。

  2.转移性结直肠癌精准与个体化治疗

  约一半以上的结直肠癌会出现肝、肺等远处转移,即转移性结直肠癌。尽管为IV期肿瘤,但仍有实现治愈的机会。赵力经常对科室医生说:不要放弃任何一位患者,要制定个性化治疗方法,全力帮助他们。为此,对仍有机会手术的患者,普外科抓住宝贵的时间窗口,在赵力带领下通过包括腹腔镜、介入、射频等微创治疗手段,使众多患者达到临床治愈状态;对于不可手术切除的患者,经过多学科团队(MDT)的严格评估,根据患者转移灶情况、身体条件、基因检测等制定个体化治疗方案,并进行疗效监测,帮助了很多转移性结直肠癌患者减少病痛,延长生命,提高生活质量。

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对于初始不可切除结直肠癌肝转移患者,通过系统转化治疗,使肝转移灶能达到明显临床缓解。

  03 注重MDT——学习与协作

  现代肿瘤外科对医生的要求非常高,除了结直肠外科和肝胆外科的基础外,还要求基础医学,影像医学,介入医学,肿瘤内科学等多种治疗手段。还要不断的学习,获取,分析,应用新的知识及高质量RCT证据的能力。所有这些都需要大量学习,了解各个学科进展,并结合大量临床实践经验。

  在赵力的带领下,普外科积极与肾内科心脏中心胸外科妇科等各个兄弟科室紧密合作,已开展多例透析患者实施腹腔镜下结直肠癌根治术、透析患者实施甲状旁腺亢进切除术、结肠癌同期心脏搭桥术、肠癌合并肺转移及卵巢转移等疑难患者诊治,均取得良好效果。

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  04 保障危重症患者救治——绿色通道,畅通无阻

  赵力主任常说:“抢救一位患者,就是挽救一个家庭。”抢救急诊危重症患者, 每一秒都格外宝贵。每年普外科会接诊大量急危重症患者,赵力总会在第一时间为患者开辟绿色通道,保障患者得到及时救治。此外,普外科不断提升医师对危重患者的诊疗水平及处置能力,同时依托我院综合医院实力和多学科优势,为危重症患者提供多学科讨论和全面最优的治疗方案,使危重症患者最大程度获益。

  05临床带动学术科研——带领普外科走上学术舞台

  一直以来,普外科以多学科讨论(MDT)为基础,采用基于全身治疗反应的局部治疗策略,筛查适合手术的结直肠癌患者,把握手术时机,使部分晚期癌症患者获得手术机会。普外科收治的结直肠癌患者来自全国各地,帮助他们获得远超预期的生存时间,提高了生活质量,部分患者甚至重新回归工作。在积累大量病例及临床经验后,普外科先后就结直肠癌诊治与国内知名医院及业内专家讨论交流40余次,我院的诊疗策略获得广泛认可。此外,普外科撰写了《转移性结直肠癌原发灶切除的共识和争议》,提出我们在晚期肠癌原发灶切除问题上的经验:在基因检测的基础上,化疗联合靶向治疗的方法,观察对全身治疗的反应。病灶可达到明显缓解,并维持在稳定状态一段时间,进行原发灶切除的手术。术后治疗以口服化疗药物为主,实现慢病管理。这样能最大程度提高晚期结直肠癌患者生存和改善生活质量。该文章在一定程度上填补国内转移性结直肠癌原发灶处理的理论空白,将我院普外科先进的肿瘤治疗理念共享,以惠及患者。在赵力主任带领下,近3年我科获得3项院级课题基金支持,成绩突出。

  06 良师益友——平易近人,言传身教

  在生活中,赵力时刻关心科室医师的工作、生活和学习,帮助大家解决困难,待人温暖如春风。当青年医师感到迷茫的时候,赵力就像一盏灯,指引大家前进的方向。在教学方面,他以身作则,言传身教,对每一位来到普外科轮转的医师,严格指导,悉心培养。在今年医院召开的教师节表彰大会上,在普外科轮转的周赛、张郑杰等医师获得“优秀住院医师”称号;经过层层选拔,普外科刘宇萌医师在院内青年教师讲课大赛中脱颖而出,将代表我院参加清华大学青年教师讲课比赛。

  现在,普外科赵力的带领下,已形成了自己科室的理念和医疗特色,患者满意度和科室好评率均不断得到提升。

  但愿人皆健,何妨我独忙。为了人民健康走上医学大道,二十余年如一日坚守在热爱的岗位上,赵力一直拼搏、奉献着……

专家介绍

  赵力,外科学博士,主任医师。从事普外科工作20余年,现任清华大学第一附属医院普外科副主任,对普外科疾病的诊断和治疗积累了丰富经验。曾在约翰霍普金斯医院肿瘤中心做访问学者,在消化道结直肠肿瘤综合治疗方面有较深的造诣。以第一作者身份在国内外期刊论文20余篇,SCI6篇。

  专业特长:结直肠癌的手术治疗;结直肠癌肝转移的综合治疗;超低位直肠癌保肛。

  出诊时间:每周一上午专家门诊。