01 什么是肺结节？

　　肺结节指在肺部形成的小肿块或者结节状影像，结节按照密度可分为实性、磨玻璃结节。磨玻璃结节中约70%~80%为恶性度较低的早期肺癌或癌前病变，可能需要手术干预，因此不能太大意。但是磨玻璃样结节并不能简单等同于肺癌，很多良性疾病，如肺炎、肺泡出血、良性肿瘤等也会表现为磨玻璃结节。因此，早诊早治是防治肺癌最为有效的手段。

02哪些人属于高危人群？

　　《早期肺癌诊断中国专家共识（2023年版）》将肺癌筛查的高危人群界定为：年龄40~80岁，并且至少合并以下任意1条危险因素。

　　1.累计吸烟指数≥20包/年；

　　2.环境或职业暴露（氡，硅，镉，砷，铍，铬，镍，石棉，柴油烟雾，煤烟，放射性元素）；

　　3.一级亲属肺癌家族史；

　　4.合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或陈旧性肺结核；

　　5.既往恶性肿瘤史；

　　6.长期吸入二手烟（家庭或室内工作场所，>2小时/天，至少10年）或长期暴露于厨房油烟中（炒、煎、炸等烹饪）。

　　建议对高危人群进行肺癌筛查

　　防治肺癌最佳策略：早发现早治疗

　　①低剂量CT

　　CT是通过影像学检查肺部有没有出现可扫描的组织病灶，是疾病症状检测。低剂量CT已成为目前肺癌早期筛查的最佳手段。

　　②甲基化检测

　　甲基化检测是分子层面的检测，是病因学检测，比CT更早发现肺癌的蛛丝马迹，CT与甲基化检测联合使用，可提高肺癌的检出率。

03 什么是肺癌基因甲基化检测？

　　DNA甲基化与癌症的发生密切相关，且发生在癌前或癌症的早期阶段。研究发现，肺癌患者血浆样本中SHOX2、 RASSF1A和PTGER4这三个基因启动子区域呈现高度甲基化，所以对这三个基因进行甲基化检测，可以辅助肺癌的诊断。提取血浆中的游离DNA做多重PCR扩增，与甲基化三基因序列特异性结合的荧光素探针可以在PCR反应中专一地检测出甲基化序列。

04 肺癌基因甲基化检测优势？

　　1.全面：不同分型分期均有较高检出率，可以纵向评估肿瘤进展。

　　2.安全：非侵入性检查，无创伤无辐射暴露。

　　3.早期：较影像学手段更早发现肺癌，I/II期肺癌检出率可达85%以上。

　　4.准确：灵敏度86.83%，特异性95.59%。

　　5.简便：仅需抽取外周血，无需检测前特殊准备，依从性高。

05 甲基化检测适用人群

　　1.肺癌高危人群早期筛查；

　　2.疑似肺癌患者良恶性评估；

　　3.早期肺癌患者术后复发监测；

　　4.晚期肺癌患者治疗效果评估。

06 甲基化检测采血注意事项

　　1.用于术后复发监测或疗效评估时，一般于术后4周或化疗后10天左右采血检测。

　　2.孕妇以及服用去甲基化药物（如地西他滨和5-氮杂胞苷）不能做甲基化检测。

　　3.输液的患者，24小时后可以做该检测项目；输血的患者，一个月后可以做该检测项目。

　　目前，清华大学第一附属医院检验科开展肺癌基因甲基化检测，辅助进行早期筛查以及患者的监测和评估。门诊楼二楼静脉采血室抽血。每周二，周四检测。咨询电话：010-64308397。

　　防治肺癌，我们携手前行！