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安宁缓和医疗——以爱护航，守护生命尊严
近日，由清华大学第一附属医院老年医学·干部医疗科主办的老年安宁缓和医疗护理学习班于我院学术厅举办。
此次学习班旨在普及安宁缓和医疗护理的理念和目标，强调护理在安宁缓和医疗中发挥的重要作用，促使更多医护人员都拥有安宁缓和医疗的理念，给处在人生最后旅程的患者以关怀。
1990年,世界卫生组织首次提出缓和医疗 (palliative care) 的定义, 并于2002年将定义完善为：缓和医疗是一种通过早期识别、积极评估、控制疼痛和其他痛苦症状, 包括身体、心理、社会和精神困扰, 来预防和缓解身心痛苦, 从而改善面临威胁生命疾病的患者 (成人和儿童) 及其家属生活质量的一种方法。
该定义强调了症状管理、生活质量、全人照护, 指出缓和医疗覆盖了疾病整个周期, 而非局限于疾病终末期。
安宁疗护的目标
1.减轻患者痛苦
2.维护患者尊严
3.帮助患者平静离世
4.减轻丧亲者的负担
学习班伊始，护理部副主任王丽宁在致辞中阐述了缓和医疗在历史发展过程中的重要性，号召更多医务人员积极参与进来，以满足老龄化社会现实需求，为更多老年人及家属提供帮助。
随后，老年医学·干部医疗科主任张改改详细解读了缓和医疗的概念，并进行“护理在缓和医疗中的作用”授课。她指出，缓和医疗是通过为患者减轻症状、舒适护理、心理社会支持、灵性关怀从而缓解患者的痛苦，提高患者及家属的生活质量。可以说，每一位面临威胁生命疾病的患者都需要缓和医疗，每一位医务人员都是缓和医疗理念的践行者。
我们该如何去帮助终末期患者寻找生命意义和目的的过程、帮助其维护尊严、实现自我以及重新发现生命价值？我院临床心理科主任邢颖为大家讲解了“治疗在缓和医疗中的作用”。
老年医学·干部医疗科副主任医师吕逸宁进行了“缓和医疗中疼痛的综合管理”的授课。她详细讲述了老年人慢性疼痛的特点及管理难点，并让与会者了解，当疼痛来临并非只有药物治疗这一种方式，还可通过微创介入、康复理疗、心理治疗、音乐芳香疗法来缓解患者的疼痛。
学习班上，老年医学·干部医疗科护士长张淑君讲解了“缓和医疗中的舒适护理”，她表示，舒适护理是一种整体化、个性化、创造性、有效的护理模式；是使患者在生理、心理层面达到愉快的状态，或缩短和降低不愉快的程度。其原则是以预防为主，促进舒适；加强观察，发现诱因；采取措施，消除不适；互相信任，心理支持。
心脏是人体的发动机，但随着年龄增长，很多老人出现了心脏的各种不适症状，心脏慢慢开始“罢工”。我们又该如何去维护这台年岁以久的“大型机器”？会上，王丽宁详细讲述了心衰的概念，随后进行了“老年心衰患者的护理”的授课。她强调，护理心衰患者要勤观察，做好跌倒坠床及管路标识、固定好管路、翻身转运时确认好管路安全。
俗话说“民以食为天”，但老年患者因为各种原因，不能自主进食又该怎么办呢？这时需要通过下胃管和下肠管，给肠内营养，这两种方式的进食方式统称为鼻饲。
老年医学·干部医疗科护士范春梅讲解“老年患者缓和医疗中的鼻饲护理”，提醒护士应做好“五度”——控制好30°～45°的床头高度，注意好营养输注的浓度、温度、速度，从少到多、从温开水慢慢过渡营养液，匀速缓慢输注营养液，操作时定注意清洁度，根据个人情况选择肠内营养还是肠外营养。
花香等好闻的气息会让人心情愉悦，同样，香味也可以辅助缓解病痛。学习班邀请北京朝阳医院护士长刘雪霜授课，她在“芳香疗法在安宁缓和医疗中的临床实践”的授课中指出，芳香疗法应用广泛，它可以缓解人的情绪，涂抹复方精油化可缓解患者的疼痛，改善患者的生活质量，为患者带来更舒适的体验。
通过本次丰富专业的课程学习，与会者深入了解到缓和医疗护理的核心概念和实践技巧，期待大家能够将所学灵活运用于临床实践，为需要的患者带去更专业、更有温度的医疗护理服务。
让我们一起努力，共同推动安宁缓和医疗护理事业的发展！
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