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体检发现“血压高”该怎么办？要吃药吗？一文说清！
近年来，我国高血压发病率有年轻化的趋势。但很多中青年平时没有监测血压的习惯，往往在年度体检中被发现血压增高。
那么，一次血压高就意味着患上高血压了吗?体检发现血压高，就需要服用降压药了吗?今天我们就来好好聊一聊这个话题。
我国高血压的定义是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，诊室收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压≥90 mmHg。因此单次体检血压高≠高血压!
影响血压的因素有很多，如疲劳、熬夜、情绪激动、过量饮咖啡及浓茶、工作压力大等，都可能导致血压升高。
而在体检过程中影响血压的因素还有：受检者为了憋尿做妇科彩超、泌尿系彩超等项目，此时膀胱处于充盈状态，这样便会增加交感神经兴奋，因此可导致血压增高。还有受检者通常往返于各个诊室，这样也会出现一过性血压增高。此外，受检者过于紧张、“白大衣性高血压”等心理因素，都会引起血压增高。
因此体检首次发现血压高之后，不要急着自行服用降压药，而是要配合医生做好这四件事：
1. 确定真实的血压水平
一般有三种方式：诊室血压，家庭自测血压，24小时动态血压。对于体检中第一次发现血压高的人群来说，首先推荐家庭自测血压，可有效鉴别“白大衣性高血压”和“隐匿性高血压”。
“白大衣性高血压”表现为反复出现诊室血压升高，而动态血压监测或家庭自测血压正常。而隐匿性高血压主要表现为诊室血压正常，动态血压监测或家庭自测血压提示高血压。
家庭自测血压如何测?每天早晨起床后、傍晚、睡前各测一次血压，并记录下来。建议连续监测7天以上，根据血压监测情况再定下一步方案。注意家庭自测血压时要选择安静、舒适的环境，建议选择肱动脉测量血压，而不是腕戴式血压计，一般右臂血压为标准;同时注意右上臂与心脏在同一水平。
测量前排空大小便，一小时内不要饮用咖啡浓茶、进食、抽烟、或者使用治疗鼻塞的药物，30分钟内不能做剧烈运动，不洗澡，静坐休息至少5分钟，保持心情平静。
如果家庭自测血压3天，血压数值≥140/90mmHg，建议到心血管专科门诊就诊。
2. 确定高血压类型
需由专业医生来确定属于原发性高血压还是继发性高压。继发性高血压如：肾实质性高血压(肾小球肾炎、多囊肾、肾盂肾炎)、肾血管性高血压(肾动脉缩窄、多发性大动脉炎)、原发性醛固酮增多症、肾上腺瘤、皮质醇增多、主动脉缩窄、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，都可能引起继发性高血压。一旦确诊为继发性高血压，首先要治疗原发疾病，否则降压效果不佳的同时还会延误病情。
3. 进行分级和危险分层
分级主要根据血压的数值，1级高血压：140～159/90～99mmHg，2级高血压：160～179/100~109mmHg，3级高血压：≥180/110mmHg。
危险分层的影响因素有很多，包括患者是否有糖尿病、心血管疾病家族史、吸烟史，以及心、脑、肾、动脉、眼底相关器官受损的程度等。
4. 确定治疗方案
专科医生综合患者的上述情况，量身制定治疗方案。
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