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出生4天动大手术——记一例罕见、复杂重症先心病婴儿的“心”生
春节前，清华大学第一附属医院迎来了一位特殊的孕妈妈。妈妈肚子里即将与这个世界见面的小宝宝已经足月了，却患有极其复杂的先天性心脏病：主动脉弓缩窄、室间隔缺损。主动脉弓缩窄是指人体最主要的一根大血管——主动脉，在胎儿时期发育异常，出现狭窄并影响血流通过，国内发病率仅有万分之三到万分之六，及时有效的手术是唯一的治疗手段，但极大的手术难度和较高的手术风险往往使医者望而却步。
孩子的母亲在怀孕五个月产检的时候通过胎儿心脏超声得知了这个消息。全家人经过慎重考虑后还是决定留下这个来之不易的小生命，希望为孩子博得一份生的希望。于是经过多方收集资料和比较，清华大学附属第一医院心脏中心成为了他们最后的希望。
临近预产期，孕妈妈按计划入住了我院产科，积极完善各项剖宫产前准备后，顺利完成剖宫产手术。新生儿出生后各项指标比较稳定，心脏彩超确诊为先天性心脏病、主动脉弓缩窄(重度)、主动脉弓发育不良、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压(重度)。心脏中心小儿外科副主任医师靳永强对患儿再次进行全面评估，认为她目前状态稳定，可以继续在新生儿科暖箱内进行密切观察。患儿每一天顺利平稳的成长，都会为她将要经历的大手术降低很多风险。
然而就在患儿出生的第4天，靳永强再次评估时发现，其心肺功能有恶化趋势，当即决定实施急诊手术。手术相关各团队按照既定预案有条不紊地快速进行术前准备，麻醉科医生顺利为患儿插管接入呼吸机;心脏中心执行主任王廉一教授为患儿再次超声评估心脏，进一步明确了诊断。
这个出生仅有4天的小宝宝，心脏只有核桃般大小，大动脉还不如筷子粗。靳永强在极其有限的视野下，灵巧操纵着比头发丝还细的缝线，细致精确地完成了难度极大的手术操作，顺利为患儿完成了主动脉弓缩窄矫治和主动脉弓成形术，还将其他的心脏畸形同期“修补”完毕。在心脏外科团队、体外循环、手术室及麻醉团队的配合下，随着小心脏的再次跳动，患儿顺利度过了手术关!
出生后不久就经历创伤如此巨大的手术，患儿的心、肺、肝、肾脏等等器官都承受着巨大的打击。对新生儿心脏术后经验丰富的心外监护室医护团队，迅速为孩子制定了完善的支持治疗方案。经过各个团队的紧密配合及共同努力，患儿状态平稳，患儿的爸爸妈妈在得知孩子一切安好后，悬着的心才慢慢放下。患儿转回普通病房后，经过精心护理，顺利出院了。
靳永强医师抱着小宝宝
这场在患儿出生第四天的战斗，我们赢了!
出院的两个月后，父母带着孩子来到门诊复诊，小姑娘体重增加了，非常可爱，复查心脏功能也恢复得非常好。从希望渺茫到未来可期，相信她会像所有健康离开清华大学第一附属医院心脏中心的患儿一样，拥有一个健康美好的未来。
清华大学第一附属医院心脏中心在吴清玉教授的带领和指导下，对低龄、低体重的复杂先心病治疗有着丰富经验，为全国各地慕名而来的患儿提供个体化解决方案。团队对危重症患儿治疗策略的制定、围术期的管理、体外膜肺氧合(ECMO)等高级生命支持的应用等具备出色能力，愿意与家属一起努力，为生命打开绿灯，搏出新的希望!
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