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病原体标志物

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  HAV-IgM:甲型肝炎病毒IgM抗体

  Hepatitis A Virus IgM Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:HAV属肝病毒属微小RNA病毒科,含单链RNA,直径27nm。已知有1种人血清型和7种基因型。病毒外壳由3种蛋白(VP1~VP3)组成,形成病毒颗粒表面的免疫决定簇,并且在所有基因型间高度保守,自然感染或接种疫苗后,直接对此结构产生免疫反应。由于HAV病毒通过粪便排泄,主要是发病前或发病过程中排泄,也可出现短暂的病毒血症,所以诊断近期感染的甲肝以及检测甲肝的免疫性,主要依靠抗体检测。HAV感染发病1周即可检测到HAV-IgM抗体,可维持2~6个月,然而,接种疫苗后很少产生HAV-IgM抗体。在甲肝发病10天后,出现HAV-IgG抗体,以后半年内维持在高水平,并持续数年甚到终生可检测到。

  临床价值:主要用于推断近期甲型肝炎病毒感染的存在,也可用于在急性肝炎中区分出甲型肝炎。

  HBsAg:乙型肝炎病毒表面抗原

  Hepatitis B Surface Antigen

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:乙型肝炎病毒(HBV)外膜主蛋白,由226个氨基酸组成,与前S1和前S2蛋白共同组成病毒外膜。当感染HBV后,血液中不但形成大量完整的HBV颗粒和较小的无传染性空壳,同时也产生游离的HBsAg。HBsAg的a决定簇是不同型HBsAg的共同决定簇,另外,还有d、y或w、r等重要的决定簇。

  临床价值:主要用于鉴别HBV感染及经血液和血液制品传播HBV的预防,也用于急慢性HBV感染病人的病程监测,偶尔用于监测抗病毒治疗效果。此外,为了尽可能地防止HBV传染给新生儿,HBsAg测定也是产前检查的指标。HBsAg可作为HBV感染的指标,一般在感染症状出现前数天至数周产生。在急性和慢性HBV感染病例中均可见到HBsAg,罕见HBV感染病例由于a决定簇变异而无法检测到HBsAg。

  HBsAb:乙型肝炎病毒表面抗体

  Hepatitis B Surface Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:2.0~1000 IU/L(阴性、阳性)

  参考区间:< 10 IU/L(阴性),免疫后为阳性。

  生理特性:是人体对HBsAg产生的特异性抗体(通常为IgG),于HBV感染后或乙肝疫苗接种后产生。由于HBsAg有不同抗原决定簇,HBsAb有针对所有抗原的抗体,也有针对不同的类型决定簇的抗体。

  临床价值:主要用于确定是否需要接种乙肝疫苗和评价疫苗接种是否成功,也用于监测急性HBV感染后的疾病过程。阳性时,表示曾感染过乙肝病毒或疫苗接种成功,具一定抗感染能力,大于100 IU/L预示具有较长时间的持续免疫力。

  HBeAg:乙型肝炎病毒e-抗原

  Hepatitis B e Antigen

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:是HBV的pre-C和C基因表达的蛋白质产物,大小为16~20kD,它可见于HBV增殖期的肝细胞中,经过蛋白酶水解作用,以非颗粒形式分泌进入血清,是病毒复制的标志,既具有感染性的标志。

  临床价值:主要用于乙肝病毒感染过程的监测,增加时表明病毒复制活跃,具有一定传染性。HBeAg在急性HBV感染时出现,可检测期短(数天至数周)。在急性乙肝恢复期,HBeAg是第一个恢复至阴性的血清标志物,继而产生HBeAb。急性和迁延性HBV感染也可能检测不到HBeAg。

  HBeAb:乙型肝炎病毒e-抗体

  Hepatitis B e Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:是HBeAg的抗体。

  临床价值:主要用于乙肝病毒感染过程的监测。增高多见于HBeAg转阴的病人,意味着病毒复制被抑制,病毒生成减少,传染性降低。

  HBcAb:乙型肝炎病毒核心抗体

  Hepatitis B Core Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:是位于乙肝病毒(HBV)内的核心抗原的相应抗体。核心抗原是病毒C基因表达的产物,形成病毒的核衣壳,一般被包裹在病毒外膜中,不容易被检测到。HBV感染后短时间内即可形成HBcAb,故在HBsAg检测出后不久即可检测到。HBcAb既可存在于HBV感染恢复者又可存在于HBV感染携带者。

  临床价值:HBV既往感染的指标,感染后数年不消失,甚至终生存在。所以,监测HBcAb可提供HBV感染的流行病学资料。HBcAb与其它标志物一起用于HBV感染的诊断和监测,在无其它标志物表达时,HBcAb阳性是唯一说明存在HBV感染的指标。罕见病例HBV感染后不出现HBcAb。

乙肝病毒标志物主要类型的判断

sAg

sAb

eAg

eAb

cAb

临床推断

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未受感染

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+

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感染已恢复或接种后

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曾感染

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曾感染

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+

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曾感染,感染恢复期

+

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+

+

感染,恢复趋向

+

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+

-

+

感染,有传染性

+

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+

感染,携带者

  HBV-DNA:乙型肝炎病毒DNA

  Hepatitis B Virus- DNA

  检测方法:荧光定量PCR法

  检测范围:5×102~5×107

  参考区间:< 500 IU/mL(检测下限)

  生理特性:HBV是一个直径42nm的颗粒(Dane颗粒),其蛋白质外壳包裹着由3200个核苷酸组成的双链环形DNA分子,用于编码外膜蛋白、核心蛋白、DNA聚合酶等病毒进入细胞和复制所必需的蛋白质。这些病毒的蛋白质抗原及其在人体内产生的抗体已广泛用于临床,但不利于早期检测,也不能反映病毒的数量,不能做为抗病毒治疗的依据。HBV-DNA可直接反映病毒的数量。

  临床价值:主要用于评价HBV抗病毒治疗效果,也用于与病毒量相关的感染力推测。在感染的早期检测和确证抗原抗体系统检测结果所代表的病毒感染状态方面也有一定价值。低于检测限的结果,不排除病毒的存在。

  HCVAb:丙型肝炎病毒抗体

  Hepatitis C Virus Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:HCV是一个50~60nm,含外膜和核衣壳的单股正链RNA病毒。HCV基因组长度为9.5kb,其编码区可编码一个大约3000个氨基酸的前体蛋白,经宿主细胞蛋白酶裂解形成病毒外膜的结构蛋白、核心蛋白及依赖RNA的多聚酶等蛋白质。HCV至少有6个基因型,在感染后2~3个月才能检测到HCV抗体,而且一般只有IgG特异抗体可被检测到。约80%慢性HCV感染中能测到HCV-IgM,其意义还不明确。

  临床价值:用于检测急性、慢性和以往HCV感染,但不能区分急、慢和以住感染。也可用于丙肝病原学诊断、流行病学调查,筛选献血员和血液制品等。

  HCV-RNA:丙型肝炎病毒RNA

  Hepatitis C Virus- RNA

  检测方法:荧光定量PCR法

  检测范围:5×102~5×107

  参考区间:< 500 IU/mL(检测下限)

  生理特性:HCV为单股正链RNA,长约9.5kb,除两侧的非编码区外,编码区编码一个长约3000氨基酸的蛋白质,然后再裂解病毒复制所需的各种蛋白质。外膜区基因是基因组变异最大的部分,这也可能是迄今HCV感染者几乎检测不到对HCV的中和抗体的可能原因。由于病毒蛋白及其抗体不能在早期检测到,而在检测到的抗体中又非中和抗体,不能明确HCV感染的状态,HCV-RNA在HCV感染后10~15天即可检测到。

  临床价值:用于HCV抗体阳性的明确诊断、可疑病人的早期检则,也用于抗病毒治疗效果的评价。

  HEV-IgM:戊型肝炎病毒抗体

  Hepatitis E Virus Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:HEV是单股正链RNA病毒,直径32~34nm,核衣壳呈二十面体立体对称,无外膜。基因组长7.5kb,有3个相互重叠的开放阅读框架(ORF),其中ORF2和ORF3可编码病毒结构蛋白。HEV主要经粪-口途径传播,感染后2周可产生针对结构蛋白的相应抗体。目前用于HEV抗体检测的多是ORF2和ORF3编码产物的重组表达抗原。

  临床价值:用于病毒性肝炎的诊断和分型。

  HIVAg/Ab:艾滋病病毒抗原/抗体

  Human Immunodeficiency Virus Antigen/Antibody

  检测方法:电化学发光法

  检测范围:阴性、待定

  参考区间:阴性(Cutoff=1)

  生理特性:HIV为直径100~120nm球性逆转录RNA病毒。基因组长约9.2~9.7kb,含3个结构基因和至少6个调控基因,其中gag编码P17、P24等保护RNA不被水解的核心蛋白,pol基因编码逆转录酶等一系列病毒复制所需要的酶,env基因编码gp120、gp41等外膜蛋白。当HIV感染后,可产生针对P24、gp120、gp41等蛋白质抗原的抗体,并在3~4周达到可检测的水平。

  临床价值:艾滋病病毒感染筛选性实验。筛查阳性时送指定的确证实验室确证。由于HIV抗体可以通过母婴途径进入婴儿体内,并维持6~12个月,婴儿是否HIV感染必须检测HIV-RNA。

  TPAb:梅毒螺旋体抗体

  Treponema Pallidum Abtibody

  检测方法:乳胶增强免疫浊度法

  检测范围:1~300U(阴性、阳性)

  参考区间:< 10U(阴性)

  生理特性:梅毒螺旋体是梅毒的病原体,为5~15×0.1~0.2μm细长螺旋状结构,由外向内的结构分别是外膜、轴丝和菌体,因透明不易着色,也称为苍白螺旋体。当梅毒螺旋体侵入机体后,可产生不同类型的抗体。组织细胞损伤后的磷脂也可附着在螺旋体上形成复合抗原,刺激机体产生抗磷脂的自身抗体,称为反应素。反应素可在感染后1~2周后通过UDRL、USR、RPR、TRUST等实验检测到,对梅毒感染有较高的敏感度,但特异性较低。梅毒螺旋体感染后3~4周,可在病人血液或脑脊中检测到针对梅毒螺旋体菌体的特异性抗体,特异性高,但早期诊断灵敏度低,而且在治疗后抗体水平仍持续较长时间,甚至终生。

  临床价值:梅毒特异性抗体,用于梅毒当前或既往感染检测,也可用于活动期治疗的监测。

  TRUST:梅毒血清反应素

  Toluidine Red Unheated Serum Test

  检测方法:颗粒凝集法

  检测范围:阴性、阳性(稀释比)

  参考区间:阴性

  生理特性:感染梅毒螺旋体后,机体针对磷脂产生的一种非特异性抗体(反应素),为IgG和IgM的混合型抗体。在体外用心磷脂作为抗原,检测梅毒患者血清中的反应素,即为梅毒血清反应素试验。这类试验包括性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)等。检测中,可用卵磷脂和胆固醇加强心磷脂的抗原性和敏感性。TRUST是在抗原试剂中加入甲苯胺红,使形成的沉淀更容易观察。

  临床价值:梅毒筛选性实验,敏感性高,有一定的特异性,且其方法简便、快速,成本低,适于基层推广和人群调查。早期梅毒硬下疳出现1~2周可呈阳性,经治疗后血清滴度可下降并阴转,可作为疗效观察、复发或再感染的指征。在梅毒抗体阳性时,反应素试验可明确是否为现症感染。

  Toxo-IgM/IgG:弓形虫抗体

  Toxoplasma Gondii Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:弓形虫是细胞内寄生虫,以猫为最终宿主,它以人、猪、牛、羊、马、兔、犬等为中间宿主。人食入弓形虫的卵囊或包囊后,滋养体除在肠、肝、肺外,也进入淋巴及血液扩散至全身,成为急性感染。当机体免疫开始形成(感染1~2周)后,在神经、视网膜细胞、心肌和骨骼肌细胞内形成包囊,包囊在人体内寄生数月或数年甚至终身,呈隐性慢性感染状态。孕妇感染后可经垂直传播使胎儿受感染。

  临床价值:用于弓型虫感染的判断。妊娠早期感染可导致流产、死胎或畸形,中期感染多为隐性感染,可影响胎儿发育或形成先天性弓形虫病。与RV、CMV、HSV的抗体组成TORCH系列,是国际通用的围产期筛查实验组合。IgM抗体阳性或持续增高的IgG抗体提示近期感染,IgG抗体低水平阳性或无升高趋势则多为既往感染。母体IgM抗体不能通过胎盘,如果新生儿IgM抗体阳性,则可能是先天性感染。

  RV-IgM/IgG:风疹病毒抗体

  Rubella Virus Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:风疹病毒呈不规则球形,50~70nm,病毒内含正链单股核RNA,可表达1个外壳蛋白,3个囊膜蛋白,对人体均有抗原性。在人群通常易感染RV,传染源为风疹病患者,出疹前1周至出疹后5天均有传染性。孕妇感染可通过垂直传播,传给胎儿或婴儿。约有1/3孕妇感染风疹病毒后不出现临床症状。

  临床价值:用于判别是否近期或以往风疹病毒感染,IgM型抗体阳性为近期感染,IgG型抗体阳性表明既往感染或疫苗接种。妊娠期风疹病毒感染可能导致胎儿畸形,致畸率在妊娠16周后明显下降,所以应在妊娠早期检测风疹病毒抗体。妊娠前风疹IgG抗体阴性时,表明对风疹病毒未产生免疫,应进行风疹病毒疫苗接种。婴儿风疹病毒IgM抗体阳性则可能为妊娠期先天性感染。

  CMV-IgM/IgG:巨细胞病毒抗体

  Cytomegalovirus Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:CMV属疱疹病毒群,具有典型的疱疹病毒样结构,是一种大DNA病毒,直径为80~110nm,病毒壳体为20面对称体,含有162个壳粒。周围有单层或双层的类脂蛋白外膜。它有1个血清型,3个以上的亚型。CMV只能感染人类,传染源主要是病人及无症状隐性感染者或携带者。 感染CMV后的细胞核增大,核和胞浆内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。CMV具有潜伏活动的生物学特征,多为隐性感染。CMV感染者长期或间歇地自唾液、精液、尿液、乳汁和子宫颈分泌物中找到CMV包涵体,也可在血清中检出抗体。

  临床价值:用于CMV感染的检测。隐性感染者在妊娠后期可被激活。感染的孕妇可通过胎盘侵袭胎儿中枢神经系统和心血管系统,导致心、脑、眼、耳发育及功能异常。妊娠20周时羊水或脐静脉血CMV-IgM抗体阳性应终止妊娠。在分娩时也可经过产道感染婴儿,或在出生后的密切接触和含有CMV乳汁哺乳传播。输血也可感染CMV,并与输血量相关。肿瘤放化疗病人、长期接受免疫抑制剂治疗的肾移植者中,CMV感染率明显增高。艾滋病患者比正常人更易遭受病毒感染,或使隐性感染激活。

  HSV-IgM/IgG:单纯疱疹病毒抗体

  Herpes Simplex Virus Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:HSV是直径100nm的双链DNA病毒,外壳呈20面体,病毒颗粒通常被外膜和双层脂质囊膜所包裹,有囊膜病毒的直径为150~200nm。HSV有两个血清型,即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ常感染口腔粘膜、上身皮肤、淋巴结,占HSV感染的10%,极少感染胎儿。HSV-Ⅱ型为生殖器疱疹,占HSV感染的90% ,主要引起生殖器、肛门及腰以下的皮肤疱疹,直接性传播占绝大多数。孕妇感染HSV后可以直接传播给胎儿。HSV传染源是病人及携带者。HSV感染后1周左右可在血中出现抗体,3~4周达到高峰,并持续数年。

  临床价值:用于疱疹病毒感染的检测,IgM抗体阳性时表明近期感染,IgG抗体阳性则多表明为既往感染。胎儿HSV感染较少见,一旦受到感染,会发生流产、早产、死胎及出生缺陷。大多数新生儿HSV-Ⅱ感染,是分娩时经产道而受感染,经产道的感染表现为全身性播散,病死率高达70%~80%,幸存者多有中枢神经系统后遗症。

  TBAb:结核杆菌抗体(Tuberculosis Antibody)

  检测方法:金标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:结核杆菌细长略弯曲,约1~4×0.4μm,单个或分枝状排列,无荚膜、无鞭毛、无芽胞。胞壁含有丰富的蜡脂物质(分枝菌酸),着色后能抵抗酸性乙醇的脱色(抗酸性染色)。结核杆菌主要通过咳嗽或打喷嚏等把含菌微沫散播于空气中而传播,也可通过损伤皮肤接触传染。结核菌生长缓慢,每20~24小时才繁殖一代,培养形成菌落约需3~4周或更长时间。当机体受结核菌感染后,产生相应的抗体,抗体可通过传统的结核菌素(OT)皮试检测,也可进行体外实验检测。

  临床价值:用于结核杆菌感染检测。一般所检测抗体为IgG抗体,阳性不能确定是否近期感染,需结合其它实验指标和临床症状确诊。

  MP-IgM:肺炎支原体抗体

  Mycoplasma Pneumoniae Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:无细胞壁的原核微生物,约0.2~0.3μm,细胞膜富含胆固醇,细胞内含环状DNA。细胞有一特殊末端结构,可附着在呼吸道粘膜细胞表面,伸出微管插入被感染细胞内,吸取营养并最终损伤细胞。对病人的呼吸道分泌物进行培养,5~10天后可见30~100μm圆形房顶样菌落,多次传代后变为典型“荷包蛋”样菌落。感染肺炎支原体后,血清中可产生抗体。

  临床价值:肺炎支原体感染的筛选实验,用于呼吸道感染特别是非典型肺炎病因的鉴别。实验的敏感度和特异性均有待提高。

  CHL:沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis)

  标本:分泌物

  检测方法:金标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:有两种形态,感染性的原体是直径约0.3μm的卵圆型颗粒,有细胞壁;无感染性的始体是直径0.3~0.5μm的圆型或不规则型颗粒。沙眼衣原体有3个生物型,其中沙眼型和性病淋巴肉芽肿型(LGV)与人类疾病相关,沙眼型有14个血清型,LGV型有4个血清型。人类是沙眼衣原体的天然宿主,主要寄生于粘膜和上皮细胞,可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖系感染和性病淋巴肉芽肿等疾病。沙眼衣原体感染后可在细胞内产生包涵体,可进行染色观察,也可用标记免疫方法测定。

  临床价值:感染病原体的鉴定,主要用于尿生殖系感染的诊断。男性尿道炎患者和女性尿道炎、阴道炎、宫颈炎等患者可进行沙眼衣原体检测。

  COX-IgM:柯萨奇病毒抗体

  Coxsachie Virus Antibody

  检测方法:酶标免疫法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:是一种肠道病毒,直径17~30nm,核心为线状单链RNA,核衣壳呈20面体立体对称,无包膜。病毒基因组长约7.5kb,两端均有一段非编码区,中间为编码区,编码一个约2200个氨基酸的大分子前体蛋白,经酶切后形成病毒结构蛋白和各种功能蛋白。病毒有4种衣壳蛋白,据抗原性不同,已知有30个病毒血清型,各型间有交叉反应。

  临床价值:用于柯萨奇病毒感染鉴别诊断。感染多见于儿童,表现为上呼吸道感染症、皮疹,典型症状为疱疹性咽峡炎、手足口三联症。感染也可引起流行性胸痛、心肌炎和心包炎等。妊娠期感染可引起非麻痹性脊髓灰质炎性病变,并致胎儿宫内感染和致畸。

  EBV-IgA/IgM/IgG:EB病毒抗体

  Epstein-Barr Virus Antibody

  检测方法:酶标免疫法/免疫荧光法

  检测范围:阴性、阳性

  参考区间:阴性

  生理特性:由Epstein和Barr于Burkitt’s淋巴瘤病人的细胞中发现,也称人类疱疹病毒4(HHV-4)。病毒呈圆形,直径180~200nm,含双股线性DNA,衣壳为20面体立体对称,由162个壳粒组成,衣壳外有蛋白外膜和囊膜。病毒通过唾液在人体传播,主要感染口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。感染细胞具有EBV的基因组,并可产生各种抗原。目前已确定的有:核抗原(NA)、早期抗原(EA)、膜抗原(MA)、衣壳抗原(VCA)、淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA)。除LYDMA外,鼻咽癌患者的其它抗原均产生IgA和IgG型抗体。因病毒可长期潜伏在淋巴细胞内,故在人群中广泛感染。

  临床价值:主要用于上呼道感染病原体的鉴别诊断及鼻咽癌高危人群的筛选。幼儿感染后多数无明显症状,或引起轻症咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感染后可引起传染性单核细胞增多症。EBV感染还可引起非洲儿童淋巴瘤。在中老年人群,EBV是鼻咽癌的重要病因。IgM型抗体阳性是当前或近期感染的标志,如果同时IgG型抗体阳性,则高滴度可能是近期感染。IgM型阴性,而其它IgG抗体阳性,则是既往感染的可能性大,但高滴度IgG抗体也可能是活动性感染,IgG抗体可持续终生。IgA型抗体阳性,则鼻咽癌的危险性增加。

  ASO:抗链球菌溶血素-O(Antistreptolysin O)

  检测方法:乳胶增强免疫浊度法

  检测范围:20~600 IU/mL

  参考区间:< 200 IU/mL,儿童< 150 IU/mL。

  生理特性:链球菌溶血素O是A组β-溶血链球菌产生的一种酶,它可引起体内链球菌溶血素-O抗体(ASO)的产生。

  临床价值:对于确定既往链球菌感染有重要价值。可用于风湿热和链球菌感染所致的急性肾小球肾炎等疾病诊断。

  WID:肥达反应(Widal Reaction)

  检测方法:凝集法

  检测范围:阴性、阳性(稀释比)

  参考区间:阴性

  生理特性:伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌均为沙门菌属,无芽胞、无荚膜,一般有鞭毛,为革兰阴性兼性厌氧菌。由脂多糖组成的O抗原有多个血清型,可刺激机体产生IgM抗体,而由蛋白质形成的H抗原有两种,刺激机体产生IgG抗体,通常发病一周后产生抗体。用已知伤寒杆菌的O、H抗原和甲、乙、丙副伤寒杆菌的H抗原与病人血清进行凝集试验(Widal反应)可判断体内伤寒杆菌和副伤寒杆菌抗体的水平。

  临床价值:用于伤寒、副伤寒及斑疹伤寒的诊断。因隐性感染或预防接种,正常血清中可有一定水平抗体,一般O抗体 ≥ 1:80,H抗体≥ 1:160,或抗体增加4倍时才可确诊。O抗体不能区分伤寒或副伤寒,须依靠甲、乙、丙等H抗体来鉴别。

  WF:外斐反应(Weil-Felix Reaction)

  检测方法:凝集法

  检测范围:阴性、阳性(稀释比)

  参考区间:阴性

  生理特性:立克次体(Rickettsia)属的斑疹伤寒群可引起斑疹伤寒,其中主要有普氏(prowazekii)和莫氏(moseri)立克次体,它们均为短杆状,0.8~2.0×0.3~0.6μm,结构与革兰阴性杆菌相近,在宿主细胞浆中生长。因立克次体抗原不易得到,可用部分相同抗原的变形杆菌X19的O抗原与病人血清进行交叉凝集反应来检测引起斑疹伤寒立克次体的感染(Weil-Felix反应)。

  临床价值:用于斑疹伤寒的诊断和伤寒的鉴别诊断,通常与Widal反应同时检测。一般OX19抗体≥ 1:160,或抗体增加4倍时才可明确诊断。本试验特异性不高,也见于多种疾病,甚至健康人。