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专病门诊知多少丨糖尿病患者发现视力下降?赶紧就医!

来源:眼科/门诊办公室 浏览次数:
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  为进一步满足患者就医需求,帮助患者精准就医,提升就医体验,北京华信医院(清华大学第一附属医院)积极推进专病门诊建设。

  “专病”是什么?什么样的症状需要看专病门诊呢?为加深您对专病门诊的了解,我们将推出系列介绍,敬请关注。

  我国是糖尿病大国,患者总数已超过1亿,居世界首位。据统计糖尿病患病率已经达到11.2%,也就是说,10个成年人里就有1个糖尿病患者!

  糖尿病的危害很大,会引起各种并发症,其中一大类并发症就是糖尿病眼病糖尿病眼病会影响眼睛的各个部位,引起各种疾病,比较常见的包括:干眼和角膜上皮损伤(患者表现为眼干涩不适,甚至磨痛);眼肌麻痹(表现为眼球运动障碍,比如眼睛斜了,朝某些方向转动受限,出现重影复视等);白内障(表现为无痛性渐进性视力下降,出现晶状体混浊);视神经病变、视网膜病变、青光眼等。其中糖尿病视网膜病变,可致盲,是最值得我们关注的糖尿病眼部并发症。

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  那么,如果出现了视力下降,应该怎么办呢?

  一旦确诊糖尿病,就应该到眼科就诊进行眼部散瞳检查,根据检查结果,按医嘱时间定期随诊。期间如果出现视力下降等不适,及时到眼科复诊,详细检查,明确出现视力下降的原因及程度,早期诊断及时治疗。

  研究数据显示,糖尿病的眼部并发症,尤其是糖尿病视网膜病变,是导致工作年龄人群(20-70岁)致盲的首要原因。全球每年有300~400万人因糖尿病而失明。糖尿病患者失明的风险是非糖尿病患者的25倍。

  如果出现了视力下降,来到眼科就诊,眼科医生会为他做哪些检查呢?

  首先要进行的是视功能检查:包括视力以及验光矫正视力,目的是了解患者的视功能损伤程度。眼压检查也是常规检查项目,可以初步排查青光眼。随后要进行的是裂隙灯显微镜检查:医生需要仔细观察患者的眼表和眼前节的结构,判断是否存在角膜的损伤、是否有晶状体混浊(也就是白内障)、虹膜是否有新生血管(这是眼底病变严重及晚期的征象)等。接下来就是重点检查眼底:为了清晰且观察足够大的眼底范围(视盘,视网膜血管,全视网膜),需要散瞳查眼底,明确是否有黄斑及周边视网膜的早期病变;大部分患者还需要进行眼底照相;对黄斑进行光学相干断层扫描(OCT),明确有无黄斑水肿等病变。

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  通过以上检查不仅能明确视力下降的原因,是否为白内障糖尿病性视网膜病变,还可以评价白内障程度以及糖尿病视网膜病变的分期。部分患者因为白内障严重或玻璃体内的积血遮挡,眼底看不清的时候,还需要进行眼B超检查,以帮助了解是否有视网膜脱离等。如果患者眼底病变较重,需要眼科干预治疗,通常需要进行荧光素眼底血管造影(简称FFA)检查。造影检查可以帮助医生决定下一步治疗方案。

  以上就是糖尿病眼病专病门诊介绍的第一部分内容,期我们将继续介绍,糖尿病患者出现了视力下降,明确诊断后,需要接受哪些治疗?欢迎关注!

糖尿病眼病专病门诊

  出诊时间:周二下午

  您可关注微信公众号“清华一附院服务号”或“bjhxyyfwh”,点击【就诊服务】——【预约挂号】——【专病门诊】——【糖尿病眼病专病门诊】进行预约。60岁以上老年患者可到医院窗口现场挂号。

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