健康知识
专病门诊知多少丨糖尿病患者发现视力下降?赶紧就医!
为进一步满足患者就医需求,帮助患者精准就医,提升就医体验,清华大学第一附属医院积极推进专病门诊建设。
“专病”是什么?什么样的症状需要看专病门诊呢?为加深您对专病门诊的了解,我们将推出系列介绍,敬请关注。
我国是糖尿病大国,患者总数已超过1亿,居世界首位。据统计糖尿病患病率已经达到11.2%,也就是说,10个成年人里就有1个糖尿病患者!
糖尿病的危害很大,会引起各种并发症,其中一大类并发症就是糖尿病眼病。糖尿病眼病会影响眼睛的各个部位,引起各种疾病,比较常见的包括:干眼和角膜上皮损伤(患者表现为眼干涩不适,甚至磨痛);眼肌麻痹(表现为眼球运动障碍,比如眼睛斜了,朝某些方向转动受限,出现重影复视等);白内障(表现为无痛性渐进性视力下降,出现晶状体混浊);视神经病变、视网膜病变、青光眼等。其中糖尿病视网膜病变,可致盲,是最值得我们关注的糖尿病眼部并发症。
那么,如果出现了视力下降,应该怎么办呢?
一旦确诊糖尿病,就应该到眼科就诊进行眼部散瞳检查,根据检查结果,按医嘱时间定期随诊。期间如果出现视力下降等不适,及时到眼科复诊,详细检查,明确出现视力下降的原因及程度,早期诊断及时治疗。
研究数据显示,糖尿病的眼部并发症,尤其是糖尿病视网膜病变,是导致工作年龄人群(20-70岁)致盲的首要原因。全球每年有300~400万人因糖尿病而失明。糖尿病患者失明的风险是非糖尿病患者的25倍。
如果出现了视力下降,来到眼科就诊,眼科医生会为他做哪些检查呢?
首先要进行的是视功能检查:包括视力以及验光矫正视力,目的是了解患者的视功能损伤程度。眼压检查也是常规检查项目,可以初步排查青光眼。随后要进行的是裂隙灯显微镜检查:医生需要仔细观察患者的眼表和眼前节的结构,判断是否存在角膜的损伤、是否有晶状体混浊(也就是白内障)、虹膜是否有新生血管(这是眼底病变严重及晚期的征象)等。接下来就是重点检查眼底:为了清晰且观察足够大的眼底范围(视盘,视网膜血管,全视网膜),需要散瞳查眼底,明确是否有黄斑及周边视网膜的早期病变;大部分患者还需要进行眼底照相;对黄斑进行光学相干断层扫描(OCT),明确有无黄斑水肿等病变。
通过以上检查不仅能明确视力下降的原因,是否为白内障或糖尿病性视网膜病变,还可以评价白内障程度以及糖尿病视网膜病变的分期。部分患者因为白内障严重或玻璃体内的积血遮挡,眼底看不清的时候,还需要进行眼B超检查,以帮助了解是否有视网膜脱离等。如果患者眼底病变较重,需要眼科干预治疗,通常需要进行荧光素眼底血管造影(简称FFA)检查。造影检查可以帮助医生决定下一步治疗方案。
以上就是糖尿病眼病专病门诊介绍的第一部分内容,下期我们将继续介绍,糖尿病患者出现了视力下降,明确诊断后,需要接受哪些治疗?欢迎关注!
糖尿病眼病专病门诊
出诊时间:周二下午
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