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中药及民族药

呼吸系统疾病中成药的合理使用——咳嗽

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一、概述   咳嗽是因邪客肺系,肺失宣肃所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病证。多见于西医学中的呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等。   二、辩证论治   1、风寒咳嗽   临床特点:咳嗽声重,咽痒,咯痰稀薄色白,鼻塞,流清涕,同时可伴头痛,怕冷,发热,无汗,全身及关节酸痛。舌苔薄白。   治法:祛风散寒,宣肺止咳。   中成药:通宣理肺丸(口服液),小青龙颗粒,止咳片,桂龙咳喘宁胶囊,止咳宁嗽胶囊,镇咳宁胶囊,风寒咳嗽丸等。   2、风热咳嗽   临床特点:咳嗽气粗,咯痰粘白或黄,鼻塞,流黄涕,咽痛或咳声嘶哑,微恶风寒,口微渴,同时可伴有发热,头痛,怕风,全身酸痛。舌尖红,苔薄黄。   治法:祛风清热,宣肺止咳。   中成药:治咳川贝枇杷露,解热清热糖浆,川贝枇杷冲剂,止咳平喘糖浆,感冒止咳冲剂,风热咳嗽糖浆等。   3、燥热咳嗽   临床特点:干咳少痰,咯痰不爽,咳嗽剧烈时可有胸痛,鼻咽干燥,口干,伴有头痛,鼻塞,身热,轻微恶寒。舌尖红,苔薄黄少津。   治法:清热润肺,化痰止咳。   中成药:二母宁嗽丸等。   4、痰热咳嗽   临床特点:咳嗽气粗,气息急促,喉中可听到痰声,痰多稠黄,难以咳出,烦热口干。舌质红,苔黄腻。   治法:清热化痰,宣肺止咳。   中成药:清肺抑火丸,羚羊清肺丸,京制咳嗽痰喘丸,礞石滚痰丸,止咳橘红丸等。   5、痰湿咳嗽   临床特点:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多色白粘稠,容易咳出,晨起为甚;胸闷脘痞,恶心欲吐,纳少。舌苔白腻。   治法:燥湿化痰,宣肺止咳。   中成药:二陈丸等。   6、阴虚咳嗽   临床特点:干咳,咳声短促,咯吐不爽,痰少,痰粘或夹血丝,咽干口燥,可伴有声音嘶哑,手足心热,下午发热,盗汗。舌红,少苔。   治法:养阴清肺,化痰止咳。   中成药:百合固金丸,养阴清肺丸等。   三、注意事项   1、咳嗽患者禁忌食用辛辣、生冷、油腻食物,忌吸烟饮酒。   2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。   3、有支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。   4、服用一周病证无改善,应停止服用,去医院就诊。   5、服药期间,若患者出现高热,体温超过38℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重,痰量明显增多者应到医院就诊。