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心血管系统药物

高血压的非药物治疗(生活方式干预)

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1、减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压,增加高血压的发病风险,而钾盐可对抗钠盐升高血压的作用。我国各地居民的钠盐摄入量均显著高于世界卫生组织每日应少于5g的推荐,而钾盐摄入则严重不足。减少钠盐摄入可采取的措施包括:①尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺。②减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。③少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。④增加蔬菜和水果的摄入量。⑤肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。
 2、控制体重:超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,而以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管与代谢性疾病的风险。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5~1.0kg为宜。
3、不吸烟:吸烟是心血管病和癌症的主要危险因素之一,烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险。戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。
4、限制饮酒:长期大量饮酒可导致血压升高。所有高血压患者均应控制饮酒量,每日酒精摄入量男性不应超过25g,女性不应超过15g。白酒或葡萄酒(或米酒)或啤酒的量分别少于50ml、100ml和300ml。
5、体育活动:建议每天进行适当的体力活动(每天30分钟左右);而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。
6、减轻精神压力,保持心理平衡:长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会显著增加心血管风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格(一种以敌意、好胜和妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格)、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理。