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药物不良反应

哪些药可引起男性性功能障碍？

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    （1）抗高血压药：氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、普萘洛尔（心得安）、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平、肼屈嗪、胍乙啶、罗布麻可使患者性欲减退并发生阳痿；胍乙啶可抑制射精；甲基多巴长期服用可致男性乳房增大；利血平在停药后仍可出现阳痿、性欲减退。
    （2）抗精神病药：曲唑酮可引起阴茎异常勃起；大剂量美沙酮、二醋吗啡可抑制性欲，影响阴茎勃起功能，并延迟或抑制射精；氯丙嗪、奋乃静、硫利哒嗪、阿米替林、氟哌啶醇、多虑平可发生阳痿、射精困难，氯丙嗪还能引起睾丸萎缩及男性患者乳房肥大；有30%的患者服用甲硫哒嗪后出现射精障碍，表现为精液和精子数量不足、阳痿和逆向射精等。
    （3）抗抑郁药：服用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛可出现性功能障碍，男性发生率为23.4%，女性为13.5%。表现为性高潮缺失、性欲减退、勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。
    （4）镇静药：氯氮卓（利眠宁）、地西泮（安定）、苯巴比妥（鲁米那）大量服用可引起阳痿。
    （5）利尿药：螺内酯（安体舒通）有抑制雌激素的作用，使性欲减退；呋塞米（速尿）可使5%男性发生阳痿，原因是诱发低血钾症而发生性功能障碍。
    （6）组胺H2受体阻断剂：西咪替丁可致男性阳痿、乳房发育、泌乳症和性功能减退。
    （7）抗真菌药：伊曲康唑。
    （8）抗肿瘤药：雷莫司汀。
    （9）抗前列增生药：非那雄胺（保列治）可引起性欲降低、乳房增大或压痛、阳痿、精液量减少等症状。